近年来，具有抗菌消炎功效的蒲地蓝几乎成为很多家庭的常备药，不仅是孩子，很多孕妇、哺乳期的妈妈出于对头孢等西药副作用的担忧，也把蒲地蓝作为消炎的首选用药。日前，国家药监局发布《关于修订追风透骨制剂和蒲地蓝消炎制剂处方药说明书的公告（2018年第77号）》，在公告中明确指出，蒲地蓝消炎制剂对于孕妇和过敏体质者、脾胃虚寒者需要慎用，且通告要求药品生产厂家对药品说明书进行修改。

    蒲地蓝使用需谨慎

    在很多人眼中，具有抗菌消炎功效的蒲地蓝制剂属于中成药，正因如此，这款药可能会比头孢等消炎药副作用小，更加安全，所以其也成为很多孩子和哺乳期妇女的首选消炎药。

    据调查，市面上的蒲地蓝制剂主要分为片剂、胶囊和口服液三种，而在孩子和孕妇市场中，使用最多的为蒲地蓝消炎口服液。此次公告在关于蒲地蓝药品不良反应一栏中明确注明，该制剂有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、乏力、头晕等不良反应以及皮疹、瘙痒等过敏反应。在禁忌一栏中注明对本品及所含成分过敏者禁用等。而在此之前，在蒲地蓝消炎口服液的说明书中，有关不良反应、禁忌和注意事项三栏中，均仅仅注明“尚不明确”四字。

    儿童可否继续使用蒲地蓝制剂？

    专家：遵医嘱使用，出现不适先停药

    据了解，近年来，越来越多的明星儿科药被叫停，这说明举国上下都在对儿童用药安全问题越来越重视，像丹参注射剂、双黄连注射液、柴胡注射液、参麦注射液等因含可待因类感冒药，被药监局列入儿童用药的黑名单。那么，儿童是否可以继续使用蒲地蓝呢？

    蒲地蓝具有清热解毒、抗炎消肿及抗菌、抗病毒的作用，临床上主要用于腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等。其主要成分是蒲公英、板蓝根、苦地丁、黄芩等。前三种药都具有清热解毒的功效，而黄芩的功效是清热燥湿，修订中所提到的慎用，其实和禁用有着本质的区别，慎用并不代表不能用，而是要对症，在医生的指导下进行使用，孕妇如此，儿童也是如此。

    此次修订之所以加上孕妇慎用的提示，主要是由于孕妇是特殊生理状态人群，能不用药就尽量不用药，公告仅是根据最新的研究对说明进行的一种补充，并不是因为药品成分对胎儿有明确毒性。根据蒲地蓝的功效，脾胃虚寒的患者是一定要慎用的，此外，如果孩子有拉肚子、腹泻的情况，医生一般也不会为其开这种药。

    在此次新增加的药品不良反应一栏中，明确注明该制剂有可能有腹胀、腹痛、腹泻、乏力、头晕等不良反应，所以如果在用药后出现以上症状，一定要先停药，如果情况严重，要及时到医院向医生寻求帮助，进行进一步治疗。

    值得注意的是，由于蒲地蓝是处方药，家长一定要在医生指导下用药，切勿盲目用药。此外，在购买和使用药品之前，一定要仔细阅读药品使用说明书，如果两种药物功效相近，尽量不要使用禁忌、不良反应等标注为“尚不明确”的药品。

    郑州市妇幼保健院药剂科

    副科长 张梅

    郑州大学附属郑州中心医院医剂科

    药师 韩晓鹃