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2018年11月13日 星期二
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不痛了就可拆除石膏?
孩子骨折康复误区多

    孩子骨折后,怎样才能使他尽快恢复,是多喝些骨头汤,还是尽早拆除石膏?其实,这些都是错误的。想让孩子尽早恢复,家长要避免进入以下几个护理误区。

    误区一

    骨折要多喝骨头汤

    很多家长认为多吃骨头汤可以使骨头长得快,其实完全没有必要,骨头汤中有过多的脂肪,儿童并不能完全吸收消化。孩子骨折后应注意饮食均衡,多吃疏菜和动植物蛋白质就可以了。

    误区二

    早点拆除石膏

    打石膏后生活不方便,而且容易引起肢体瘙痒,因此,很多家长认为只要孩子不痛了,就可以拆除石膏,其实,这样做十分危险!

    石膏固定不仅能限制肢体活动,减轻疼痛,还能减少骨骺进一步损伤,起到消肿、促进骨折愈合的作用,综合来讲,石膏的作用远不止保护这么简单,而可以起到一定的治疗作用。因此,不能认为只要不痛了就可以拆石膏。

    误区三

    反复拍片影响生长发育

    过多接触X线的确对孩子不好,所以很多家长认为只要孩子不痛了,就拒绝让孩子拍片。其实,大部分骨折的后期移位都发生在肿痛减轻或消失后,这主要与肌肉的不自主收缩、石膏相对松动及患儿活动量相对增加有关。相反,如果孩子骨折明显移位(尤其涉及骨骺损伤、关节面骨折)未做及时处理,可能导致骨畸形愈合,进而影响肢体外观及功能。

    误区四

    骨折愈合后会有后遗症

    儿童骨折后如能得到及时有效的治疗,一般是不会留下后遗症的,专科医生会首选微创手术或使用适合儿童的固定物,以避免常规大手术对骨折生长的干扰。但是,如果骨折已经严重损伤了生长结构(骺板)或者关节面,日后可能导致肢体畸形和功能不良(肘、膝内外翻畸形等)时,往往需要每3个月随诊一次,直至伤后18个月左右。

    误区五

    骨折线对不齐会长不好

    儿童骨折闭合复位后,家属发现骨折线对合不齐,认为肯定愈合不佳,甚至要求多次复位。其实,孩子骨折后闭合复位(局部肿胀)是隔着皮肤、肌肉等软组织,不可能完全对齐,并且反复复位可能带来周围软组织、骺板(生长板)进一步损伤。儿童骨折有其独特性,某些特定年龄段、特定部位的骨折,即使骨折复位“效果不佳”、遗留有“错位”,儿童仍可以凭借骨骼强大的塑形能力,使一些初期畸形愈合的骨折自行纠正。

    苏州大学附属儿童医院

    骨科  罗智

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