在长沙市中医医院（长沙市第八医院），有一群喜欢收集“石头”的外科医生，在他们办公室的文件柜中陈列着各种各样的“石头”，它们都是从患者体内取出来的“战利品”——各种脏器内结石。这些石头在患者体内，经过长年累月不断生长，打磨形成了形态各异的“结石”。

    那么，结石都有哪些危害？怎样预防和治疗结石？长沙市中医医院肝胆外科主任易晓雷为大家解开疑惑。

    病例一 胆囊被撑大，装下半碗“绿豆”结石

    长沙县35岁的彭女士体检发现患有胆囊结石，来到长沙市中医医院肝胆外科专家门诊寻找治疗方案。

    经过相关检查，易晓雷发现彭女士胆囊肿大，胆囊内多发结石。针对其病情，易晓雷带领医护团队为彭女士拟定了手术方案。一周后，易晓雷主刀为彭女士施行腹腔镜下胆囊切除术，仅花费约半小时就成功摘除胆囊，切开胆囊后，赫然发现密密麻麻足有2915颗绿豆大小深棕色椭圆形结石。这么多的结石，不仅让彭女士和其家属大感吃惊，也让有着丰富临床经验的手术团队感到意外。

    病例二 筷子粗胆总管，藏四个“鸡蛋”结石

    50岁的苏大姐，四月前无明显诱因出现上腹部不适，呈持续性疼痛，并向其他部位放射，进食后加重。在当地医院被诊断为胆总管结石。一周前，她晚餐后感上腹部疼痛加重伴呕吐，在长沙市中医医院行手术治疗。手术发现胆总管内4颗如鸡蛋大小结石，共重258克。

    易晓雷介绍，胆囊及胆道系统的结石统称为胆石症，胆石症按结石所在的部位不同可分为胆囊结石和胆管结石。他表示，部分胆囊结石可以毫无症状，但多数可以引起急、慢性胆囊炎症，导致反复上腹痛，个别病例因胆石的长期刺激导致胆囊癌。胆管结石引起的病变主要决定于其所在的位置，以及造成梗阻的程度、有无继发感染，以及感染的范围和程度。胆石症的主要临床表现为反复（右）上腹痛、发热、黄疸，严重者可伴有中毒性休克、脑病（神志不清、昏迷）等。

    易晓雷强调，胆囊结石现仍以胆囊切除为根本疗法，它不仅能去除结石，同时也消灭了产生结石的场所，还可避免发生急、慢性胆囊炎和胆囊癌等严重并发症。若患者不愿手术或有其他手术禁忌症，在一定条件下可采用非手术治疗，包括抗炎、解痉、止痛及相关的利胆治疗等。

    胆管结石因有肝内、外之分，治疗上也有所不同，必须通过相关的检查手段明确胆石症诊断，制定出治疗方案。一部分患者可采用非手术治疗，一部分需经手术解决问题。

    易晓雷表示，良好的生活习惯对于胆囊结石的发病和预后有重要意义，若调护不当，病情会反复发作。他认为，预防胆囊结石要做到三点：首先，避免蛔虫感染，日常生活中注意饮食饮水卫生，生吃瓜果要先洗净。其次，改善饮食习惯。要坚持吃早餐，以免空腹时间过长，胆汁排泄不畅，形成胆囊结石。平时炒菜以蒸、炖为主，不要暴饮暴食，尽量避免进食过多的高胆固醇类食品。第三，运动调养。经常运动，防止便秘；肥胖者要计划减肥。

    通讯员  粟青梅

    科室简介

    长沙市中医医院（长沙市第八医院）肝胆外科现有医护人员38人，其中主任医师2人，副主任医师4人，硕士研究生导师一人，硕士研究生10人，副主任护师1人，享受国务院特殊津贴专家1人。全科现有固定床位68张，拥有Storz高清腹腔镜系统、奥林巴斯电子腹腔镜及纤维胆道镜系统、DSA成像系统、十二指肠镜、强生超声刀系统、肝功能分析系统、多功能监护仪等先进诊疗设备。

    科室分为肝脏、胆道、胰腺及门静脉高压症四个学组。以微创治疗为特色，常规开展了腹腔镜下肝叶、肝段切除，肝血管瘤剜除，胆肠内引流，脾切除术,胆囊切除，胆道探查取石、钬激光碎石等微创手术。年手术量均在1500台次以上，其中三类、四类手术达69%。

    专家简介

    易晓雷  毕业于中南大学湘雅医学院，硕士研究生，主任医师，肝胆外科主任，硕士研究生导师。现任湖南省普外腹腔镜技术联盟副理事长，湖南省微创及内镜中医全程管理学会副主任委员，湖南省肝胆胰健康管理专业委员会委员，长沙市肝胆外科专业委员会委员。擅长腹腔镜微创手术治疗，肝胆胰脾十二指肠等外科疾病诊断治疗。

    专家门诊：星期一

    咨询电话：0731-85259380