“医生，这个药什么时候吃比较好啊？”你是否每次拿到药都会有这样的疑问，下面我们就来看看服药时间有哪些讲究。

    口服药物的服药时间有餐前、餐中、餐后、空腹、睡前、晨服等类型。餐前服是指餐前30分钟服用；餐时服则是指餐后片刻或少许进食后服药；餐后服是指餐后15～30分钟服药；空腹是指清晨至早餐前、餐前1小时或餐后2小时；睡前服是指临睡前15～30分钟；晨服是指在清晨起床后服用。

    一、宜清晨服用的药物：降压药、抗心绞痛药、强心苷类药、糖皮质激素。

    降压药  上午7:00，每日服2次的宜在16：00时再补充1次。人的血压在1天24小时中呈“两峰一谷”的状态波动，即9：00～11：00时、16:00～18:00 时最高，从18:00时起开始缓慢下降，至次日凌晨2:00～3:00时最低。降压药服用后0.5小时起效，2～3小时达峰值。代表药：氨氯地平、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔。

    抗心绞痛药  6:00至8:00之间服用。心绞痛患者病情的变化情况也存在昼夜节律性，即6:00至12：00之间为心绞痛患者病情发作的高峰期。代表药：硝苯地平和硝酸甘油。但由于氨氯地平、赖诺普利起效平缓，需临睡前给药。

    强心苷类药  8：00～10:00时服用。代表药：地高辛。

    糖皮质激素  每天或隔天7:00至8:00之间服用。长期使用糖皮质激素的患者若突然停药，会引发其肾上腺皮质功能失调，从而会严重影响其机体功能。患者不得私自延长服药的间断时间。代表药：地塞米松、泼尼松、甲泼尼龙、泼尼松龙。

    二、宜睡前服用的药物：血脂调节药、平喘药。

    血脂调节药  晚餐或睡前服用。胆固醇主要在夜间合成，合成高峰在凌晨2～3时。该药可抑制胆固醇合成酶，减少胆固醇的合成。代表药：辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀钙等他汀类药。

    平喘药  临睡前服用为佳。哮喘患者的通气功能具有明显的昼夜节律性，白天气道阻力最小，凌晨0～2时的气道阻力最大，故哮喘患者常在夜间或凌晨发病。代表药：沙丁胺醇、孟鲁司特，但氨茶碱应在早晨7点服用。

    胃酸分泌抑制剂  全天量睡前顿服。代表药：西咪替丁、雷利替丁、奥美拉唑、泮托拉唑。

    三、宜餐前服用的药物：胃黏膜保护药，助消化药物，促胃肠动力药、胃肠解痉药、部分降糖药。

    促胃肠动力药及助消化药  餐前15～30分钟服用。代表药：多潘立酮、西沙必利；多酶片、乳酸菌素。

    胃黏膜保护药  胶体果胶铋、氢硫糖铝、氧化铝、三硅酸镁等。

    胃肠解痉药  如阿托品、颠茄片等。

    部分降血糖药  餐前20～30分钟服用。代表药：胰岛素、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、瑞格列奈、那格列奈、阿卡波糖。

    四、宜餐中服用的药物：双胍类。选择双胍药物治疗后，患者会表现出胃肠道不适反应的情况。餐中服用可减少胃肠道不良反应的发生。代表药：二甲双胍、苯乙双胍。

    五、宜餐后服用的药物：抗酸药。宜餐后1～3小时服用。代表药：小苏打、碳酸钙、氢氧化铝。

    广州市胸科医院 林旭敏 李祥