“护士，护士，医生在哪？快帮我看看孩子的手怎么了？”邓奶奶带着2岁的孙子在常宁市中医院骨伤五科着急地跟护士说。原来，邓奶奶的孙子在沙发上玩耍时差点摔倒，邓奶奶顺手一拉，结果，孙子的手立马疼痛难忍，不能动弹了。南詹正骨第四代传承人、副主任医师谭治国检查后发现，小男孩左手不能自主抬起，一碰就痛，发生了左桡骨小头半脱位。只见谭治国拿出一把小钳子，夹住小男孩肘部，左手轻轻掐住一推，随着“咔嚓”一声，小男孩立马不哭了，手也不痛了，且活动自如。旁边的邓奶奶半信半疑：“难道这就好了？简直太神奇了！” 

    谭治国介绍，左桡骨小头半脱位是婴幼儿常见的肘部损伤之一，多发病于1～4岁，其中2～3岁发病率最高，占62.5%。因男孩好动，故临床中男孩比女孩多见，左侧比右侧多。

    从人体解剖学上看，桡骨头的关节面和桡骨纵轴有一定的倾斜度，其大小与前臂旋转活动有关。倾斜度的变化会影响环状韧带的上下活动，在前臂的旋前旋后位，这种倾斜度的可变性无疑使之易于脱位。当肘关节伸直位手腕或前臂突然受到旋转动作的纵向牵拉，环状韧带下部将产生横行撕裂，向下轻微活动，肱桡关节间隙变大，关节囊及环状韧带上部由于关节腔的负压作用，只需滑过桡骨小头倾斜远端一部分关节面就可嵌顿于桡骨关节间隙，从而阻止了桡骨小头复位，造成桡骨小头半脱位。再加上，婴幼儿关节轫带发育不像大人一样成熟，轫性强，所以更容易发生脱位。

    这种情况在生活中极易发生，如婴幼儿翻身时，上臂被压在躯干下导致受伤引起脱位，也可在大人领小儿上台阶、牵拉胳膊出现，案例中的邓奶奶就属于这一类。

    常宁市中医院  滕湘

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    南詹正骨手法治疗左桡骨小头半脱位简单、快捷

    日常生活中预防这类疾病的发生，首先要注意饮食调节，婴幼儿在平时生活中适当补充钙质，增强体质；二是平时注意婴幼儿生活起居情况，婴幼儿翻身时防止压住手臂，大人与婴幼儿嬉闹时，注意方法，特别是单牵（提）手时，注意用力方法，最好是跟衣袖一起牵（提），让衣袖有一个保护的支撑力，防止意外发生；三是若发生脱位，注意及时就医，同时避免反复出现脱位，以免形成习惯性脱位。

    帮邓奶奶家小孙子治疗的小钳子可不简单，它就是被列入湖南省首批十八项中医药专长绝技之一的南詹正骨鹤嘴式整骨钳。操作时，先右手握钳子，夹住伤手肘部肌肉，然后向外适度索引，使前臂旋后；另一手拇指于肘中部向外，向后捏压桡骨头处，两手同时用力，然后屈肘，即可听到或扪及轻微入臼声，整个过程，前后也就几分钟。这种南詹正骨疗法简单、实用，患者痛苦少，甚至没痛苦，特别适用于婴幼儿，真正体现了中医药“简、便、验、廉”的优势。