时间错位 药品的体内过程包括吸收、分布、代谢、排泄。不同药物的体内过程差异很大，特别是起效时间和保持有效血药浓度的时间也不一样，为了使药品能起到良好的效果，必须准时服药，才能保证持续达到有效的血药浓度。

    药量过大 有些患者得病后想赶紧好，想当然地加大药品用量。殊不知药品的用量是经过严格的科学验证和大量的临床试验计算出来的，只能根据年龄、体重和病情在医师或者药师的指导下酌情增减，药物具有两面性，用得好可以治病救人，用不好就变成了伤人的毒药。

    时断时续 服药需要定时定量服用，才能保持相对平稳的血药浓度，持续产生疗效，如果不严格按照用法用量来使用，效果必然大打折扣。如果使用抗菌药物时断时续，细菌容易产生耐药，再用该类药品就疗效不佳。

    疗程不足 开始用药后，不但要定时定量服用，且要足疗程连续服药，很多药物都要经过服用一定时间才能达到平稳的血药浓度而起作用。常见的慢性病如高血压、糖尿病等只能控制症状，需要长期服药甚至终身服药；有些疾病如癫痫、哮喘和慢性咳嗽等也需要较长时间用药；许多细菌感染患者用抗菌药物后，发烧、乏力等感染症状迅速消失，实际上细菌尚未清除，这时患者如果擅自停药，会导致病情反复、恶化及细菌耐药产生。

    突然停药 肾上腺皮质激素类药物如泼尼松、地塞米松等如果突然停药，会出现医源性肾上腺皮质功能减退和戒断现象；长期服用硝酸异山梨酯的冠心病患者，突然停药可引起冠状动脉痉挛，加重心肌供血不足，诱发心绞痛；长期服用安定、舒乐安定等镇静催眠药，可产生耐药性和成瘾性，如果突然停药，会出现一系列严重的生理机能障碍；此外，抗癫痫药、抗抑郁药和降糖药也不能突然停药。

    广东省药学会 吴立明 郭惠娟