本报讯(通讯员 周蓉荣)传统的开腹胰十二指肠切除术已经被认为是普外科领域最复杂的手术之一,如果在急诊情况下用腹腔镜做胰十二指肠切除,更是难上加难。近日,湖南省人民医院肝胆外科就完成了一例急诊腹腔镜胰十二指肠切除术,仅用5小时,出血少于50毫升,就完成了这次手术“珠峰”登顶。据了解,急诊微创胰十二指肠切除术在我国尚属首例。
10月17日,预后良好的患者胡岳(化名)已经能够顺利进食,下地走路。接诊的湖南省人民医院胰脾外科主任成伟介绍,34岁的胡岳入院时“十二指肠破裂、胰头部挫裂、右肾包膜血肿、横结肠及肠系膜血肿,同时具有腐蚀性的消化液外泄流到腹腔,很多脏器变得像豆腐一样脆,腹内积血约500毫升。”患者情况十分危急,不及时处理将有可能造成生命危险。“虽然病情紧急,但患者生命体征稳定,处置及时,这给我们进行腔镜手术提供了条件,考虑术后恢复情况,我们还是决定尝试微创手术。”
该院胰脾外科主任成伟邀请微创外科主任尹新民一起上台,并与麻醉科、手术室密切配合,最后顺利完成手术,出血量仅50毫升,不足一块纱布,切除范围包括胆总管、胆囊、部分胃、十二指肠、空肠上段、胰头。