儿童因为各种脏器还没有发育成熟，所以手术和麻醉的影响肯定高于成年人，而且年龄越小，手术麻醉风险也越高，其原因主要有以下几点。

    1. 一般特点  小朋友主动配合的意识较差，面对危险和不适不能很好地表达和沟通，而且因为他们的脏器尚没有发育完善，在遇到病情变化时会加大医护人员的观察难度。

    2. 情绪不稳定  面对手术，小朋友更容易出现紧张、恐惧等不良情绪，这会降低小朋友的抵抗力，增加麻醉风险。

    3. 解剖结构  小朋友具有口鼻小，而舌体相对较大的特点，在气管插管时声门不易暴露，会增加插管的难度。而且小朋友的肺泡表面积只有成人的1/3，储氧低耗氧高，麻醉期间发生低氧血症的概率会更高。

    4. 耐受能力差  小朋友如果在手术中遇到刺激和出血等问题，要比成人更严重。一个成人如果在术中出1000毫升的血液，可能不会危及生命，但是一个孩子全身的血液也只有1000毫升左右，因此哪怕只有少量出血也可能危及生命。

    5. 呕吐和误吸  小朋友的胃肠道没有发育完善，加上术前哭闹不止或吸入大量气体，则会使胃内压力增大，从而引发呕吐，容易误吸入气管，增加吸入性肺炎或窒息的风险。

    湖南省儿童医院

    麻醉手术科  彭拓超