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2018年09月13日 星期四
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原发性卵巢功能不全
与遗传和自身免疫有关

    钟女士今年26岁,身体发育良好。但从青春期后月经逐渐减少,有时还会出现月经周期延长现象,2~3个月才来1次月经,婚后2年一直未孕。去医院检查诊断为原发性卵巢功能不全,这是怎么回事? 

    原发性卵巢功能不全是一种少见的妇女疾病,10%~15%的患者有家族史,有一定的遗传倾向性。另外,原发性卵巢功能不全的发生还可能与自身免疫反应有关。

    原发性卵巢功能不全主要的临床特点为:无论是身体的发育,还是第二性征的发育都处于正常状态,但自青春期形成了规律月经之后,逐渐出现月经过少或是功能性子宫出血等月经失调表现;往往会在40岁前突然闭经,甚至是在妊娠后或停用激素类避孕药后月经便不再恢复;提早闭经后可出现类似围绝经期综合征的症状,如潮热、盗汗等;怀孕率低,且在怀孕后的流产率较高,容易造成继发性不孕;盆腔超声检查正常,妊娠试验阴性,促卵泡激素水平升高,雌二醇水平低下,血清催乳素正常,是诊断原发性卵巢功能不全的重要依据,最终确诊依靠染色体核型分析。

    原发性卵巢功能不全特有治疗方法是透皮雌二醇加周期性孕激素疗法,即每天使用100微克的雌二醇透皮贴片,以提高血清雌二醇水平;每个月加服12天孕激素(醋酸甲羟孕酮片),以形成月经周期。此外,积极治疗合并存在的某些自身免疫性疾病。

    河北省人民医院妇产科

    刘翠莲

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