本报记者 王璐   通讯员 余志林

    “我终于要做妈妈了！”近日，记者在湖南省职业病防治院妇产科见到28岁的小慧（化名）时，她正半倚在床上，略带羞涩的脸上洋溢着幸福的笑容。此前她经历了两次胚胎停育，被诊断为复发性流产。第三次怀孕后，小慧在该院生殖免疫专家的帮助下，肚子里的小生命平稳度过了两个“危险期”，即将随着她一起出院。

    小慧结婚才3年，却已经历两次胚胎停育，辗转长沙多家知名三甲医院均未明确病因。今年5月，小慧第三次怀孕，但在停经31天时的孕检中却被医院告知孕三项（绒毛膜促性腺激素和雌二醇和孕酮）检查结果很不理想。由于小慧处于早早孕时期，一般医院并没有“保胎”的传统，医生大多建议其回家休息，让一切“顺其自然”。担心再次胎停的小慧在朋友的推荐下来到湖南省职业病防治院求诊，该院生殖免疫门诊副主任医师田红菊通过一系列检查后，确诊小慧为复发性流产，立即让小慧办理了入院手续，并予以环孢素A为主的免疫抑制及内分泌调节与抗血栓、黄体支持的综合性保胎治疗，两个月后，小慧孕三项指标稳步上升，肚子里的小生命分别闯过了心管搏动、B超小排畸正常两个大关，顺利存活下来。

    田红菊介绍，门诊中像小慧这样因反复胚胎停育导致自然流产的女性有不少，田红菊提醒大家，两次以上胎停、生化妊娠的女性即可能为复发性流产，一定要引起重视，及时进行生殖免疫相关检查，并需从备孕开始就由生殖免疫专业医生密切监控，给予及时用药干预治疗。

    原因不明的复发性流产中

    很多属于“同种免疫型”复发性流产

    据了解，临床确诊妊娠中的孕妇中，自然流产（胚胎停育）发病率为15%~20%，其中5%为复发性流产。复发性流产原因很多，其中不明因素导致的流产高达40%，而最新研究表明，不明原因流产中高达80%以上都与免疫因素有关，其中绝大部分属于“同种免疫型”复发性流产。

    “同种免疫性”复发性流产是指女性对胎儿所携带的父系白细胞抗原识别异常，使得胚胎遭受异常免疫系统的攻击而造成复发性流产。对于复发性流产治疗上通常采取CSA（环孢素A）为主的综合性保胎治疗法，成效显著。

    在湖南地区，由于对复发性流产诊断及治疗起步较晚，不少原因不明的复发性流产患者未能得到有效治疗。针对这一情况，湖南省职业病防治院妇产科选派田红菊等骨干人员到上海系统学习，并于今年开设生殖免疫门诊，同时聘请国家顶尖级生殖免疫学专家——复旦大学附属妇产科医院李大金教授团队来医院定期坐诊、指导，为湖南本土复发性流产、难治性不孕患者提供生育帮助。目前已有30多名复发性流产、难治性不孕患者在该院获得及时干预与治疗，保胎成功率达80%~90%。

    做到六点预防复发性流产

    对于复发性流产的预防，田红菊提醒，备孕家庭应做到以下六点，预防复发性流产的发生。第一，怀孕的年龄要适当，最佳的生育年龄一般在23～29岁；第二，采取有效避孕措施，避免意外怀孕后人工流产对子宫的伤害；第三，当流产发生后应间隔半年以上，使子宫得到完全恢复再怀孕；第四，怀孕前夫妻双方都应先到医院做全面体检，及时发现异常及处理；第五，怀孕后避免接触有毒物质，避免接触猫、狗、鸟等宠物；第六，怀孕后避免剧烈运动，避免粗暴的性生活，禁烟酒，禁煎炸、辛辣刺激性食物，保持愉悦心情。