“多囊卵巢”和“多囊卵巢综合征”其实不是一回事。多囊卵巢是超声检查时的一种形态学表现,提示卵巢体积≥10毫升,或同一个超声检查切面上直径2~9毫米的卵泡数≥12个。这种超声检查的卵巢多囊性外观是非特异性的,常常是体检偶然发现的,也可能见于月经周期规律的女性。
多囊卵巢综合征(PCOS)则是一种发病原因复杂、临床表现高度异质性的临床症候群,以长期无排卵或稀发排卵以及排除其他因素的高雄激素血症为基本特征。多囊卵巢综合征患者往往同时存在多囊卵巢、月经异常、不孕、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、超重或肥胖等。
目前,临床上将有稀发排卵或无排卵、高雄激素的临床和/或生物化学征象、多囊卵巢的形态学表现这三项中,排除其它病因如先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、分泌雄激素的肿瘤等后,具备其中两项的女性,就可诊断为多囊卵巢综合征。
如果仅有多囊卵巢形态学表现,没有其它临床症状的女性,一般不需特殊治疗,定期随访观察即可;如确诊为多囊卵巢综合征的女性,则需要在专业医师指导下进行药物治疗,还需要进行糖尿病、心血管疾病等方面的评估和随访。
复旦大学附属妇产科医院
李雪莲