腕管综合征指正中神经因各种原因在腕管处受压引起支配区的拇指、食指、中指、无名指麻木疼痛,大鱼际肌无力甚至萎缩的一组症候群,是最常见的外周神经受压疾病。
腕管是由腕部一系列骨性结构和韧带围成的封闭的骨纤维管道,其内有正中神经和腕部的屈肌腱等结构通过,腕管区骨折脱位、局部韧带增厚、肌腱肿胀、肿物等原因可使得正中神经受压引发腕管综合征,其好发于手腕部活动频繁的人群,如电脑族、教师、编辑、音乐家等。当出现单手或双手感觉无力,手指或手掌有麻木,刺激僵硬感,腕部疼痛,伸展拇指时不自如且有疼痛感等症状时,需及时于医院手外科或普外科就诊。
临床除了常规局部体检、肌电图等检查外,高频超声是目前公认的诊断腕管综合征简便准确的影像学方法。一方面,高频超声能直接发现局部正中神经肿胀,清晰显示神经结构回声改变,并准确测量神经截面积,评估神经受压程度;另一方面,对于多数患者,超声能发现引起正中神经受压的原因,如肌腱及腱鞘炎症肿胀、腱鞘囊肿、局部滑膜增厚等,为外科选择保守治疗或者手术提供客观的依据。
华中科技大学附属协和医院 涂晓晨