宫外孕，就是受精卵一不小心走错道，或者没到目的地就停了下来，着床在子宫以外的地方，就是俗称的“宫外孕”，医学上叫“异位妊娠”。

    正常情况下，精子和卵子在输卵管结合成为受精卵之后，输卵管壁上的纤毛会通过摆动的方式，缓缓地将受精卵推向子宫。在向子宫进发的过程中，受精卵会经过裂胚、桑葚胚阶段，随后在细胞团里出现囊腔，也就是囊胚。囊胚进入宫腔后，会找个舒服的地方着床。

    试管婴儿是取夫妻双方的精子和卵子至体外，在胚胎学家的温柔呵护下进行体外受精，在模拟子宫环境的培养箱里培养，在取卵术后的3天（裂胚）或5~6天（囊胚）再把胚胎移植回子宫腔里面。那么，曾经出现过宫外孕的人，做试管婴儿会不会再次宫外孕？

    其实，若选择移植裂胚，宫外孕的发生几率与自然妊娠相仿，因为胚胎需要在子宫腔里继续生长，变成囊胚以后才能着床，这中间要2~3天的时间，这段时间里还是有可能发生宫外孕，尤其出现过宫外孕的女性，这种几率不会因为是试管婴儿而降低。

    而移植5~6天受精卵（囊胚）的女性，宫外孕的发生几率会明显的降低。因为囊胚的着床率比较高，在较短的时间胚胎就完成了着床的过程，在这有限的时间内，体积较大的囊胚移动到宫外的几率也大大降低，因此囊胚移植的妊娠率也增加了。有宫外孕高危的患者，建议行囊胚移植。

    长沙市妇幼保健院生殖中心

    肖亚玲