市民刘女士有慢性咽炎，一段时间咽喉干痒比较厉害，身体还有些妇科炎症，便习惯到药店买一盒阿莫西林，她表示，阿莫西林有消炎的功能，一般一盒吃完，身体就感觉轻松不少。像刘女士这样，平时有点毛病就自行购买抗生素的相信有不少人，近日，国家卫健委再次发出《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》，这意味着限制抗生素的使用再次升级，以后不能再随随便便自行购买抗生素了。下面，我们就以刘女士使用的阿莫西林为例，谈谈自行购买抗生素有哪些弊端。

    阿莫西林是临床上一种常用的抗生素，主要用于治疗敏感细菌所致的感染，例如溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌所致的扁桃体炎、咽炎、肺炎等呼吸道感染和皮肤软组织感染，大肠埃希菌、奇异变形杆菌所致的泌尿生殖道感染。此外，阿莫西林还可与其它药物联合使用，根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。

    通俗的说，抗生素就是杀灭或抑制细菌生长的药物，可治疗因细菌感染而引起的炎症。我们不少人将抗生素直接等同于消炎药，其实这是一种认识误区，很多炎症并不是细菌感染引起的，比如类风湿性关节炎、过敏性鼻炎等，这种情况下使用抗生素是无效的。

    那么平时身体不适，比如咽喉干痒或者自己判断有妇科炎症时，是否可以自行购买服用阿莫西林呢？为了提高老百姓对细菌耐药危机的认识，减少抗菌药物不必要的使用，2017年我国抗菌药物合理使用宣传周将“慎重对待抗菌药物”作为主题，建议服用抗生素前，务必咨询医务人员。阿莫西林是处方药，需要医生的专业判断，凭医生处方购买和使用。如果滥用抗生素，会加剧细菌耐药，一旦发生耐药细菌感染，不仅危害自身健康，还可能因耐药菌感染的传播而危害整个社会。

    科学服用阿莫西林的关键是足量足疗程使用。口服阿莫西林，成人通常一次0.5克，每6～8小时1次，即一天需服用3～4次，一日剂量不超过4克。儿童剂量需要根据体重来计算。有人会问，症状缓解了是不是就可以停药呢？事实上，随意停药是不可取的，例如急性细菌性咽炎及扁桃体炎，抗菌治疗以清除病灶中细菌为目的，疗程需10天。

    抗生素是把双刃剑，比如阿莫西林也有不良反应，主要表现为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，皮疹、药物热等过敏反应。部分患者可出现血清转氨酶的轻度升高，长期大量使用还可能导致由真菌或耐药菌引起的二重感染。

    在此建议大家，对于抗生素，不随意买药、不自行选药、不任意服药、不随便停药。平时注意卫生，避免感染细菌，多运动，增强抵抗力。

    长沙市第三医院副主任药师  刘丽华

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    学会辨认抗生素

    在美国药房，阿莫西林是严格按照医生处方的用法用量计算出片数后，按片卖给患者的。有句话讲“在美国买抗生素比买枪支还难”， 这话一点也不夸张。

    作为普通市民，我们要学会辨别抗生素，不要随意购买和使用。它们包括：青霉素类（如阿莫西林）、头孢类（如××头孢，俗称“先锋×号”）、红霉素类（如阿奇霉素）、四环素类（如多西环素）、喹诺酮类（如氟哌酸，××沙星）、 磺胺类（如复方新诺明、增效联磺）、甲硝唑、氯霉素、庆大霉素等。

    中国协和医科大学药学硕士 冀连梅