部分产妇在孕前未发现有糖尿病，也没有症状，但在产检时却被发现患上妊娠期糖尿病。这是如何产生的？又会带来什么危害呢？

    怀孕后人体会释放很多激素，如雌激素、孕激素、胎盘生乳素等，它们都是增加胰岛素抵抗的因素。此外，人体脂肪细胞中的一些细胞因子也存在胰岛素抵抗的作用，如瘦素、脂联素等，这些因怀孕带来的胰岛素抵抗因素使胰岛素敏感性下降，维持正常血糖需要的胰岛素量增加，如果胰岛细胞的功能不足以分泌这么多的胰岛素，来满足这些抵抗因素和正常代谢需要时，就会出现血糖升高，糖代谢异常，就发生了妊娠期糖尿病。

    亚洲人是妊娠期糖尿病的高发人群，加上近年来生活水平的提高，一部分人怀孕以后没有控制好饮食，造成体重过度增长，对怀孕后正常血糖水平的维持都具有负面影响。

    早孕期的高血糖有增加胎儿畸形的风险，流产、早产、死胎等不良后果的概率也会增加。此外，严重的妊娠期糖尿病有可能使胎宝宝生长发育受限，或致体重过低或出现巨大儿。糖尿病孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险增加，进而产生胎盘早剥、宫内缺氧等问题的风险增加，过大胎儿分娩时产钳助产、损伤的机会增加，新生儿远期发生代谢性疾病的风险增加。

    首都医科大学附属北京妇产医院

    产科  邹丽颖