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2018年05月24日 星期四
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湘潭市第一人民医院
成功实施经颈静脉肝内门体分流术

    本报讯(段斌)5月23日,是湘潭市第一人民医院消化内科住院患者贺先生接受“经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术”(简称“TIPS术”)后的第3天,该科主任、主任医师、硕士研究生导师王恩湘在查房时表示,患者经多项检查状况良好,没出现肝性脑病等并发症,经颈静脉肝内门体分流术手术获得成功。

    5月20日上午9时,湘潭市第一人民医院消化内科主任王恩湘、副主任钟鹰,介入医学科主任贺智高,四川大学华西医院教授魏波等专家,齐聚介入手术室,共同为贺先生实施TIPS术,行局部麻醉后,从右侧颈内静脉插管至肝静脉,在肝内建立一条肝静脉与门静脉之间的人工分流通道。

    在术中,对贺先生进行门静脉压力测量,发现超出正常值2倍,经造影发现门静脉、食管胃冠状静脉明显扩张后,对食管胃冠状静脉用弹簧圈进行栓塞止血,然后利用球囊对人工通道进行球囊扩张及释放支架,门静脉、肝静脉血流通畅,门静脉压力恢复正常值,手术总用时3 小时,操作圆满完成。

    今年56岁的贺先生,是湘电集团一名工人。他在2014年因酒精肝导致肝硬化,经常出现吐血、黑便、屙血等消化道出血症状,即使住院行注胶、套扎等多项治疗,也只能短期止血,每次仅维持1-6个月,病情又会复发,属于消化道反复出血顽症。

    湘潭市第一人民医院消化道内科副主任钟鹰介绍说,TIPS手术适应于“食管、胃底静脉曲张破裂大出血,经保守治疗或者内镜下治疗,效果不佳者;中度食管、胃底静脉曲张,随时有破裂出血危险者;门脉高压所致的顽固性腹水,肝硬化并发肾功能不良者”等类疾病寻求根治的治疗方法。

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