不少家长来医院咨询过这个问题：为什么宝宝喉咙中总是有痰响，睡觉时响声更加明显，经过抗感染治疗仍然不好，原因是什么？当医生通过纤维喉镜检查了孩子的咽喉部，最终诊断为喉软骨发育不良，才找到了反复喉中痰响的原因。

    喉软骨发育不良究其产生原因主要是由于喉的软骨支架软弱，会厌软骨卷曲，吸气时气流呈漩涡状而致喉鸣。大多数病儿生后无症状，在一次感冒或腹泻后症状显露。轻者喘鸣为间歇性，当受惊或哭闹时症状明显。重者喘鸣为持续性，入睡后或哭闹时症状更为明显，并有吸气性呼吸困难，继发呼吸道感染或消化不良时，呼吸困难加重，可出现发绀；同时呼吸道分泌物可排出不畅，发生痰鸣。

    轻症患儿可照常哺乳，对发育和营养无明显影响。重者由于影响哺乳及睡眠，常有不同程度的营养不良；由于呼吸困难及长期缺氧，有时可表现明显的漏斗胸或鸡胸，甚至心脏也可增大。轻者听诊时无明显改变，重者有不同程度的呼吸音异常或痰鸣音。有时可发生阵发性青紫，久之可造成肺气肿，并出现反复肺部感染。

    该病一般通过纤维/电子喉镜确诊，一旦确诊家长也不要害怕，因为随着年龄增长，其喉头间隙会逐渐增大，喉软骨也会发育好，绝大多数孩子在2岁左右，这种声音就会消失。家长要精心照顾好孩子，避免感染气管炎、喉炎和肺炎。要让孩子多晒太阳，多做户外活动，及时给孩子补钙和维生素D。

    长沙市妇幼保健院儿童保健科 欧阳耿