刮痧和拔罐作为传统中医最常用的两种外治疗法，已经被普遍认同和接受，但关于两者的区别，民间常有“上火刮痧，着凉拔罐”的说法，真的是这样吗？专家表示，这种说法欠妥当。在中医学领域，刮痧和拔罐的功效和主治范围远远大于此，并不能拘泥于“上火用刮痧，着凉用拔罐”的做法。

    刮痧疗法是以中医皮部理论为基础，在中医经络学说和整体观念指导下进行的，运用刮痧板（牛角、玉石、砭石等）在体表皮肤相关部位刮拭，以达到疏通经络、活血化瘀之目的。而不同的手法，对人体有不同的作用。

    若刮拭时按压力小，速度慢，称为“补法”，能激发人体正气，使低下的机能恢复旺盛，多适用于年老、体弱、久病、重病或形体瘦弱之虚证患者。若刮拭按压力大，速度快，称为“泻法”，能疏泄病邪、使亢进的机能恢复正常，多用于年轻、体壮，新病、急病或形体壮实的实证患者。若力度、速度介于两者之间，称为“平补平泻法”，多用于正常人保健。

    具体操作时，应先在刮痧板上蘸取刮痧油，与皮肤成45~90度角，在刮痧部位由上而下，或由内向外，单方向刮。刮痧时间一般每个部位3~5分钟，最长不超过20分钟。对于一些不出痧或出痧少的人，不可强求出痧，以感到舒服为原则。

    刮痧疗法的适用范围比较广，除有出血倾向和体质过于虚弱外，其他都适合运用此疗法，适合家庭保健，但操作过程中要注意以下几点。首先，一定要在刮痧板上涂上刮痧油，如没有专业的刮痧油，也可用清水、甘油、精油等，都有润滑作用，可减轻刮痧过程中的疼痛感，倘若有活血化瘀功效的中药成分，功效更好。其次，刮痧时要背着风，出痧后3小时内不要洗澡，因为刮痧使毛孔开放，风寒湿邪容易入侵；最后，刮痧不要认为越痛越有效，痧印越黑越有效，且一定要等痧印完全褪去后才可进行第二次刮痧，并非越频繁越好。

    与刮痧同样“出名”的中医外治法——拔罐，是一种以杯罐为工具，借热力排去罐内的空气产生负压，使其吸着于皮肤，造成郁血现象的一种疗法。这种疗法可以疏通经络、逐寒祛湿、祛除淤滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热，具有调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功效，从而达到扶正祛邪、治愈疾病的目的。适用于外感寒邪，久寒痼冷，经络气血阻滞日久，筋脉肌肉失养等病症。

    拔罐分为火罐和气罐，拔火罐最好到正规医疗机构找专人操作，因为拔火罐在操作上要求一定的技巧，一旦操作不当，很容易造成皮肤烧伤，也易引发火灾等意外事故，故并不建议患者在家自行操作。家庭保健建议使用抽吸式塑料“拔罐器”，虽然效果不及火罐好，但安全系数较高，而且简单易操作。

    拔罐疗法的适用范围也相对比较广，除有出血倾向和过于虚弱的体质外，其他体质都适合运用。但要注意，体质虚弱、免疫力低下和年龄较大的人，时间不能太长，力度不能太大；拔罐之后，要注意拔罐部位的保暖，不能受凉，4~6小时之内不能洗澡，因为拔完罐后，毛孔玄府开放，风邪寒邪容易入侵。

    广东省中医院大院传统疗法科

    主任医师    陈秀华