幼儿园健康体检时，3岁半的晓晓被发现心脏有较响亮的杂音，之后到市人民医院做心脏彩超检查，没有发现心脏病征象，医生说属于心脏生理性杂音。可是晓晓妈还是存有疑虑：心脏生理性杂音要紧吗？

    发育正常的小孩子，体检时发现心脏有杂音，家长往往十分紧张。事实上，小儿心脏杂音不一定都是病。生理医学研究表明，血液在正常心脏和血管内流动时以层流或流线方式流动，因此在心腔和血管内流动时不产生杂音，只有当血流受到某些因素影响（如血流速度、血液粘稠度、心脏存在着畸形等）而产生激流和旋涡时引起心脏瓣膜、腱索、心肌和大血管壁等组织振动而产生一种噪音（即心脏杂音）。

    临床上，心脏杂音分为生理性（功能性）和病理性（器质性）两大类。据国内调查，0～14岁正常儿童50%～80%可以听到心脏杂音，实为生理性杂音。小儿胸壁薄、心跳快，发热、紧张和运动后，用听诊器检查心脏时，有时可听到比较柔和如同吹风一样的声音，这些杂音往往是生理性的，对人体健康没有影响。

    无论起源于何处的生理性杂音，均有以下共同特点：1. 儿童和青少年多见，无青紫症状，临床无心血管病表现，多在幼儿园和学校体检时偶尔发现；2. 杂音部位多在心尖区和肺动脉瓣区，为收缩期杂音，较局限，响度<Ⅱ级/Ⅵ级分类法，在卧位和运动后明显；3. 其他心血管影像学检查无异常发现。

    生理性杂音随年龄增长，器官功能渐趋成熟，心脏瓣膜功能完备，会自然消失。

    湖南省郴州市第三人民医院

    王小衡