随着社会的进步，人们承受的各种压力也在增大，工作和生活节奏明显加快，导致人群各种健康问题显现。加上“二孩”政策开放，高龄妈妈越来越多，而女性在35岁以后机体状况处于下滑趋势，胎儿畸形的发生率增加；高龄产妇并发症的风险增加，因此，建议女性尽量不要成为高龄孕妇。临床上，如果超过了35岁还想生育，或者已是高龄怀孕，则应注意以下问题。

    夫妻都要做健康检查

    备孕妇女首先要做的便是在准备怀孕时，提前服用叶酸，时间在孕前3个月到孕前1个月内。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸，怀孕后要继续补充，直到怀孕12周为止。

    其次，就是做健康检查，最好是夫妻双方都进行检查，重点检查生殖系统。检查结果如果发现有问题可能影响怀孕，应尽快接受孕前治疗。近年来妊娠期糖尿病逐渐高发，备孕时妇女尤其要注意体重，这对孕中健康很重要。

    高龄妇女卵巢功能衰退可能导致难以受孕，夫妻俩先要从生活的细节开始备孕，戒烟戒酒，不染发，保证充分的休息。在饮食上要多摄入高蛋白、低脂肪的食物。

    高龄生育先天畸形儿发病率高

    高龄孕妇需要靠现代医学保驾才能更有把握优生，她们要比其他孕妇更注意孕期保健，可以称得上要“步步精心”。高龄孕妇最常遇到的问题是：年龄愈大，所生孩子中先天性痴呆儿和某些先天性畸形儿的发病率愈高，如最常见的先天愚型（唐氏综合征）。另外，高龄孕妇中流产、早产、死胎的发生率也明显增高，还容易引起高血压和糖尿病等并发症。以下这四个方面是高龄孕妇应该特别注意的。

    检查 如果成功怀孕，准妈妈应缩短检查的时间间隔，特别注意血压、尿的检查，以便早期发现妊娠中毒症。怀孕16周~20周时，要进行唐氏筛查，怀孕20周以后要做羊水穿刺，更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇自然分娩的难度更大，需要提前做好准备。高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大，应特别注意产前监测和检查。

    生活 高龄孕妇孕期要比一般孕妇更加谨慎，饮食上既要保证充足的营养，又不能吃得过多、过饱。衣服要柔软、宽大，不穿紧身裤和高跟鞋。孕妈妈每天应保持8~10个小时的睡眠时间，不要长时间看电视、玩电脑或打电话。

    饮食 高龄准妈妈在怀孕期间容易发胖，需要控制体重。少食多餐，饮食清淡，缩短进食间隔。饮食原则基本是摄入低热量、低脂肪食物，增加碳水化合物、优质蛋白、新鲜蔬菜水果等的摄入量，脂肪按需要量摄入，不宜过多；戒烟、酒及成瘾药物。

    运动 由于刚怀孕时胎儿发育不稳定，孕妇身体状况也不稳定，因此最好不要进行剧烈的运动，以免发生流产。待身体状况稳定后，可坚持适度的体力活动，增强自身体质的同时，预防因胎儿过大导致难产。

    女性的理想生育年龄为25~29岁，最好不要超过35岁。如果您的年龄已经超过35岁，希望您怀孕后尽快去正规医院建档，定期产检，避免发生问题。

    郑州市人民医院产科

    主任医师  刘向蕊

    ●延伸阅读

    高龄孕妇

    优生优育“四步走”

    在备孕问题上，高龄妈妈不必过于紧张，备孕时注意的细节和年轻妈妈基本一致，只有一点需要特别提醒，那就是高龄产妇应遵医嘱及时进行产前诊断，并在孕期20~24周做全面超声检查，排除胎儿畸形等。生个健康的宝宝，需按照以下“四步走”。

    第一步：学习优生知识。把好的因素提到最高，把不良因素压到最低。比如调整饮食结构，做到营养均衡，尤其注意补充叶酸；保持心情愉悦；改变不良生活习惯，戒烟、戒酒，不熬夜；避免接触汞、铅、杀虫剂等有毒有害物；切忌滥用药物，少用化妆品。

    第二步：寻找专业咨询。如果医院没有设立专门的优生科，高龄妈妈可以分科室咨询，妇科疾病咨询妇科，营养补充咨询营养科，孕期疾病咨询产科等。遇到问题时，一定要到正规医院咨询。

    第三步：孕前检查要细致。高龄妇女应在孕前半年内接受孕前优生健康检查，检查项目尽量细致、全面，不要有所遗漏。除了心、肺、肝、肾功能，还要查血糖、血脂等代谢指标。另外，夫妇双方应排除会增加胎儿畸形风险的疾患和病原体，比如弓形虫等。

    第四步：孕期预防并发症。产前适当运动，合理营养，控制孩子体重，以3.5千克为宜，争取自然分娩，并预防前置胎盘、胎膜早破、双胎妊娠、产后出血、产褥感染等合并症、并发症。

    湖南省第二人民医院  刘莉