随着医学的不断进步，脑卒中的诊断与治疗及时到位，死亡率显著下降，使得大多数脑卒中患者能够安然度过急性期，转入恢复期。首次脑卒中康复后仍然不可掉以轻心，因为二次脑卒中再发率高，据报道，首次脑卒中后的5年中二次脑卒中的再发率可达20%～27%。

    医学专家指出，二次脑卒中再发的根本原因与高血压密不可分。临床资料表明，普通高血压病人的平均血压下降5.8mmHg（毫米汞柱），二次脑卒中再发率降低22%。老年单纯收缩期高血压病人在血压控制达标的情况下，可使二次脑卒中再发率降低36%。国外权威机构的多项研究证实，首次脑卒中后加强血压管理，可使二次脑卒中再发率下降28%～32%。越来越多的资料表明，凡是在首次脑卒中后，其血压大于140/90mmHg时，无论是何性别，何年龄，伴或不伴其他心血管高危因素，都要认真开展降压治疗。

    目前认为，一般是在首次脑卒中后的1周至1个月内开展降压治疗。为保证足够的脑血流灌注量，特别强调平稳、缓慢、逐步的降压原则，也就是说，一定要避免降压速度过快。所以，医学专家建议小剂量使用降压药，以便在开展降压治疗后的1个月内将血压控制在140/90mmHg左右，再用1～2个月时间将血压控制在120/80mmHg或以下。

    陕西省宝鸡职业技术学院副主任医师

    韩咏霞