甲状腺机能减退症简称甲减，是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。该病患病率约1%，女性较多见。甲减的治疗主要是甲状腺素的替代治疗，目前国内常用的是甲状腺素片和优甲乐，效果满意。

    优甲乐应该每天服用，一般是早餐前30分钟服。原因是饭后服用会影响吸收，且优甲乐有升高血糖的作用，饭后服用更易导致血糖升高。

    手术后口服优甲乐的患者第6周就需要复查甲功，此后，在术后1年内，一般3~6月复查一次，手术1年后，可以6月复查一次。需要注意，只要服药剂量等发生变动，均需要等6周后复查，最少4周。原因是优甲乐半衰期是7天。

    如果患者出现漏服，一定要注意漏服一剂，可在第二天服用2倍剂量。如果漏服不止一天，应该坚持多天服用2倍剂量，直到补够漏服的剂量。还需要注意的是，优甲乐应该单独服用，如果患者还需服用其他药物等，至少应间隔1小时以上。如该药需与维生素、高血压药物、滋补品间隔 1小时；与含铁、钙食物或药物间隔2小时；与奶、豆类食品间隔4小时；与消胆胺或降脂树脂间隔12小时。

    优甲乐与人体分泌的甲状腺素分子式相同，绝大部分患者能耐受，按医嘱服药并监测临床和实验室指标，一般不会出现不良反应。不过，过量服药可能出现下列甲状腺功能亢进的临床症状，包括：心动过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛、潮红、发热、呕吐、月经紊乱、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻。在上述情况下停药1~3天后症状消失，一旦上述症状消失后，患者应重新开始药物治疗。如果患者出现面部水肿、表情淡漠、体重增加，表示用药剂量不足，需及时就诊，复查甲状腺功能后调整药量。该药长期服用可能发生骨质疏松，建议配合服用钙剂，如钙尔奇D每次0.6克，每日1次。

    解放军306医院干部病房

    解艳丽  赵敏