8个月的女宝宝笑笑,体重8千克,因耳瘘管发炎在老家医院治疗,全麻切开排脓,住院10天每天注射1克头孢米诺钠,碘伏消毒伤口,出院时医生说要继续抗感染治疗,口服头孢克洛(希刻劳)1天2次,1次半袋。现在笑笑家长担心使用抗菌药物时间太长,不知道还能继续服用吗?会不会有不可逆的不良反应?
对于普通细菌所引发的感染,应用抗菌药物到退热之后的72小时即可;对于较为严重的致病菌所致的感染,一般抗菌药物的疗程要达到2周左右;对于非典型性病原体所引发的感染,用药疗程通常为10-14天;治疗军团菌引发的感染,疗程通常为10-21天。
其实在疾病的治疗上,前几天使用抗菌药物的主要目的是为了缓解症状,而后几天则是为了彻底杀灭病原菌,防止死灰复燃,这一原则至关重要。
上述例子中,笑笑住院期间用的是美士灵(头孢米诺),抗菌甚至于厌氧菌有一定作用;后期贯序治疗用的口服头孢克洛,是为了维持抗菌活性,以免反复,且用了小孩常用的干混悬剂,这是可以的,建议继续服用5天左右后再复诊。但注意小孩如有异常,如过分吵闹、发烧等及时就医。头孢克洛相对安全,不良反应轻微且停药后即会消失。
上海瑞金医院药剂科
副主任药师 石浩强