冬天是儿童肺炎的高发季节，发热、咳嗽和呼吸急促是儿童肺炎的主要临床表现。一般情况下，儿童肺炎多为细菌感染，少数为病毒感染，约有15%-20%为肺炎支原体感染。

    支原体肺炎通常起病较急，以发热为首发症状，还会出现呼吸急促或呼吸费力，体温常常波动在38℃-39℃之间，热型不定，热程多在1周以上，3周以内。咳嗽为主要症状，初期呈刺激性干咳，而后有粘稠痰，量少。咳嗽持续时间长，一般在2-4周，易被误诊为百日咳，需要认真鉴别诊断。如果肺部X线显示患儿肺门有小片状浓密阴影，或者肺叶中有网状结节样，血清学检查提示冷凝素滴度明显升高时，应及时考虑是支原体肺炎。

    支原体肺炎具有自限行，给予抗感染治疗并辅以解热、祛痰治疗，可以减轻症状，缩短病程，预防严重并发症。抗感染治疗通常是红霉素、阿奇霉素和罗红霉素等为一线药物，其中以阿奇霉素疗效显著，常被列为首选药物，疗程2-4周。

    陕西省宝鸡职业技术学院

    副主任医师 韩咏霞