北京时间11月14日，美国心脏协会和美国心脏病学会公布了2017年高血压指南，将高血压定义为≥130/80mmHg，取代以前140/90mmHg的高血压标准。

    很多人表示不解：“为何要将血压值下调？”其实，它的意义在于以下几点：

    1、血压值下调，将增加高血压的发病人数。对于增加的人群，将被建议改善生活方式，因而需要药物治疗的患者可能仅有小幅度增加。

    2、通过降低高血压的诊断数值，可早期干预以防止血压进一步升高和高血压并发症的发生。

    3、将社会经济地位和社会心理压力确定为高血压的危险因素，并在患者的治疗与照护计划中加以考虑。

    4、如果患者已经发生心血管事件，如心脏病发作或卒中，或处于心脏病发作或卒中高风险年龄，患糖尿病、慢性肾脏疾病或动脉粥样硬化风险高（使用与评估高胆固醇相同的风险计算器），给予I期高血压药物。

    面对高血压的诊断数值下调，我们该怎么做？

    首先是生活方式干预，即去除不利于身体和心理健康的行为和习惯。它不仅可以预防或延迟高血压的发生，还可以降低血压，提高降压药物的疗效，从而降低心血管风险。例如，尽可能减少钠盐的摄入量，并增加食物中钾盐的摄入量；适当降低升高的体重，减少体内脂肪含量，可显著降低血压；不吸烟喝酒，且任何年龄戒烟均能获益；每天坚持体育锻炼，可降低血压、改善糖代谢等；帮患者预防和缓解精神压力以及纠正和治疗病态心理；对高血压患者进行多种指标的测定，明确高血压的病因；根据每个人的具体情况制定合理规范的治疗方案，定期随访，监测降压疗效。

    湖南省疾控中心

    慢性病防治科 曾菊芳