肺部感染是中风最常见的并发症之一，尤其以老年中风患者的发病率为高。临床资料表明，60岁以上老年中风患者肺部感染的发病率可高达19.9%，是中青年中风患者的3倍多。预防肺部感染，以下6点要特别注意。

    1、保持清洁卫生  注意保持病房内清洁整齐，无杂物，地面无污垢和痰迹，保持房内适宜温湿度，特别要保持病房空气流通，限制探视，以免引起交叉感染。同时要注意患者个人卫生，帮助病人勤整理床铺，勤换洗衣服，勤剪指甲。

    2、保持呼吸道通畅  对清醒的老年中风患者要鼓励其多做深呼吸，每次10遍，每日3-4次，以扩张肺部，防止肺不张。重症及昏迷患者要帮助其每2-4小时翻身1次。为了能够更好清除呼吸道分泌物，还可在翻身时自下而上，由外及里进行叩背，每日2-3次。

    3、促进痰液排出  积极鼓励处于清醒状态的老年中风患者通过咳嗽和深吸气来清除痰液。如果痰液粘稠，咳痰不利，则要给予氨溴索、溴乙新等祛痰药口服。如果药物疗效不佳，应用雾化吸入方法来湿化气道并给予稀释痰液药物，以使痰液稀释而利于咳出。如果患者处于昏迷状态，还要注意吸痰环节，防止痰液误吸，防范坠积性肺炎。

    4、保持口腔清洁卫生  清醒状态的老年中风患者可以进食，进食后应及时清洁口腔，有义齿者每日睡前取下清洗。如果存在吞咽功能障碍，进食时要特别注意食物的性质、进食时的体位和患者情绪等，以免引起误吸而引起吸入性肺炎的发生。

    5、御寒保暖以预防感冒  上呼吸道感染，即感冒，通常是肺部感染的主要诱发因素，因此，老年中风患者务必要加强御寒保暖环节，注意衣服和被褥的厚薄。

    6、预防性用抗生素雾化吸入  昏迷的老年中风患者应选用可经雾化吸入，在呼吸道粘膜局部发挥作用的抗生素，每天 1-2 次，每次 20-30分钟的雾化吸入，以达到稀释痰液， 预防呼吸道感染之目的。

    陕西省宝鸡职业技术学院

    副主任医师  韩咏霞