急性上呼吸道感染（俗称“感冒”），是最常见的呼吸道感染性疾病。不少人以为感冒不用治疗，或是自己吃点感冒药就好了。然而，并不是所有的感冒都不用治疗。

    急性上呼吸道感染是由病毒或细菌引起的局限于鼻或咽喉部的急性炎症，其中某些病原体感染的上呼吸道感染具有很强的传染性，如流行性感冒和SARS等。流感病毒可产生变异，各种病毒之间无交叉免疫，且健康人群可携带病毒。合并有细菌感染时可有大量脓痰咳出。

    普通感冒主要症状有咽痛、咽痒、打喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、低热、头痛等；急性病毒性咽峡炎和喉炎的症状主要有咽痒、咽部烧灼感，咽痛不明显，咳嗽少见；急性疱疹性咽峡炎以咽痛、发热为主，病程约1周；急性咽结膜炎的主要表现为发热、咽痛、畏光、流泪，咽及结膜充血明显；急性咽扁桃体炎起病急，表现为咽痛、畏寒、发热等症状。

    不少人闻药色变，得了感冒就打算扛过去。但少数成年人或孩子由于自身免疫系统的原因，在原发病或在病毒感染基础上继发了细菌性感染，如果得不到及时治疗，可能引起更严重的后果。如有听力减退、外耳道流脓或头痛加重、脓涕、鼻窦有压痛等，应警惕并发中耳炎和鼻窦炎；有心悸、胸闷、腹痛等症状，容易诱发心肌炎。由此可见，发生了上呼吸道感染后，一定要遵医嘱用药，切勿自行用药。单纯病毒感染无需使用抗生素，有白细胞升高、咳黄痰、舌部脓苔等细菌感染证据时，酌情使用抗生素。也可遵医嘱选择雾化吸入湿化痰液、润喉止咳。

    湘雅医院主治医师  邓彭博