30岁的黎黎已顺产过一个宝宝，之后有两次人流史。3个月前她又做了一次人流，但这次术后一直没来月经。黎黎感觉起初有轻微腹痛，也没在意，慢慢地疼痛变得难以忍受，家人赶紧把黎黎送到医院就诊。医生根据黎黎的人流史和疼痛性质，考虑这种情况是因为人流手术后宫颈粘连，导致宫腔积血无法排出，在完善相关检查后立即为其进行了扩宫手术，排出了宫腔积血，黎黎的腹痛感当即减轻。

    发生宫颈粘连的原因主要有两个方面，一是患者自身有生殖道炎症，未根治就进行了新的人流术；另一方面，术中宫颈粘膜可能会受到一定损伤。宫颈粘连后，月经血不能排出体外而积留在宫腔，引起患者周期性加剧的腹痛，还有可能往输卵管倒流至腹腔，引起急性腹膜炎等急腹症。据临床观察，宫颈粘连的发生概率达0.26%。

    因此，预防宫颈粘连，应首先避免不必要的人流术，特别是避免多次人流，没有生育意愿的育龄女性应积极采取避孕措施；人流术前积极治疗阴道炎、宫颈炎等妇科炎症。

    长沙市第三医院妇产科

    主任医师  莫德玉