在临床上有些眼病需要用糖皮质激素（以下简称激素）滴眼，例如春季结膜炎、慢性结膜炎、过敏性结膜炎、前葡萄膜炎等眼病，给予激素点眼可较快减轻症状，又如白内障、玻璃体视网膜手术和近视眼准分子激光等眼科手术后，使用激素点眼可明显减轻炎症反应，促进恢复。

    一般来说，短期用激素点眼很少产生不良反应，但如果连续用药超过2周以上就要提高警惕。因为久用激素点眼虽然不会明显增加全身的副作用，但可引起眼部的一些不良反应，例如诱发或加重真菌性角膜炎和单纯疱疹性角膜炎，引起激素性白内障或激素性青光眼等，其中以激素性青光眼最为常见和严重。

    激素性青光眼的发生机理主要与久用激素可造成房水流出道阻力增大有关。房水阻力增大可使得房水排泄不畅，引起眼压升高而致继发性开角型青光眼之病变，患者出现头痛、眼胀，视物模糊、视力下降，虹视等一系列症状。因此，当应用激素滴眼液点眼治疗眼部疾病时，务必要加强预防激素性青光眼环节。

    一般来说，停用药物后激素性青光眼的高眼压可在2-4周内降至正常，症状也可在停药1个月内逐渐消退。如果在停药1个月后仍有眼压升高问题，或症状无明显缓解，就要考虑行手术治疗，以免拖延导致失明。

    陕西省宝鸡职业技术学院

    主任医师  魏开敏