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2017年10月31日 星期二
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他汀类药物的不良反应

    近些年来由于人们生活水平的提高、膳食结构的改变、缺乏运动、工作生活压力的增加,血脂异常人群呈明显增多趋势。最新资料显示,我国目前至少有2亿血脂异常患者,而国民对血脂异常危害性的认识却存在“三低”现象(知晓率10.9%,治疗率6.8%,达标率3.5%)。

    血脂异常中的高胆固醇血症是导致动脉粥样硬化性的血管疾病发病和死亡的重要原因之一。血脂异常的治疗一方面要改变生活方式,另一方面要使用调脂药物。在众多调脂药物中他汀类药物是目前世界各国研究最充分、作用机理最明确的药物,是目前唯一能降低动脉粥样硬化性心血管疾病总死亡率、唯一能稳定动脉粥样硬化斑块甚至逆转斑块的药物。临床实践证明,他汀类药物治疗动脉粥样硬化性心血管疾病有着神奇的功效。

    但药物也具有二重性,它既有治病的一面,同时也存在致病的的一面(不良反应)。他汀类药物的主要不良反应是肝功能损害和肌病,几十年的临床实践证明,只有大剂量强化他汀治疗(如阿托伐他汀每天80毫克)才有可能发生肝功能损害和肌病。小剂量(如阿托伐他汀每天20毫克)和中等剂量(阿托伐他汀每天40毫克)是安全的。因此,当疾病需要使用他汀类药物时应放心地使用

    江西南昌市第三医院副主任医师  李钦俦

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