本报讯（通讯员 黄配）53岁的李女士20余年来频繁出现腹痛、恶心、腹胀等不适，不能正常生活工作。近日，长沙市第一医院肝胆外科专家、普外科一病室周峥主任诊断李女士为Ⅰ型胆总管囊状扩张症，囊肿形状像一个“小香梨”。随后，该院普外科团队历时6个多小时在全麻下为李女士成功实施剖腹探查+胆囊切除+胆总管囊肿切除+胆肠吻合+肠肠端侧吻合术，术后李女士恢复良好，目前已顺利出院。

    周峥介绍，患者囊肿上及肝门，下及胰腺背面的胆总管沟胰管汇合处，病变长10厘米，直径4厘米，约一个“香梨”大小且内壁粗糙，与胰腺、肝动脉及门静脉等重要器官粘连紧密。手术需切除所有肝外病变胆管，行胆道空肠引流重建，且因该患者胰管高位汇合，手术难度远高于一般的胆肠吻合，稍有不慎容易导致出现大出血、副损伤等情况，甚至危及生命。

    周峥提醒，胆总管囊肿国外研究证实癌变率高达25.9%，且随年龄的增长而逐年增高。女性发病率高于男性，以反复发作的腹痛、间歇性黄疸、发热呕吐等症状多见，可通过B超检查、CT早期诊断。因癌变率高且保守治疗无效，一经确诊，应及时手术治疗，预后良好。