刘先生最近突发脑梗塞，被家属送往医院检查，医生建议做个头部核磁共振平扫及弥散加权成像。这时刘先生苦恼了，他告诉医生，去年因为外伤，体内安装了金属内固定器，担心会有影响。

    核磁共振检查以其软组织对比分辨高，可全面显示器官或组织的结构，无创伤，无辐射等优点越来越被广大患者接受。但是因为核磁共振检查是建立在强磁场的基础上，所以体内有金属植入物的患者对能否行磁共振检查有很大的疑惑，那到底哪些可以做，哪些不可以做呢？以下给出详细解答。

    哪些为绝对禁忌？

    心脏起搏器、植入性除颤器、神经刺激器在检查过程中由于强磁场的作用产热，导致心肌灼烧穿孔，情况严重时可致患者死亡。所以，这一类患者是严禁核磁检查的。眼球内金属异物等，因强力磁场可以引起金属的位移，可导致失明，这一类患者同样是绝对禁忌。

    哪些可选择性检查？

    动脉血管夹、血管支架、骨科内固定器这一类材料现在多为钛金或钛合金，属于无磁性或弱磁性产品，因此和磁场没有相互作用，一般不会造成不良后果，所以可以选择性检查。当然，较早期的这类内固定物以不锈钢等材料居多，这样在强磁场中会因为位移而对周围的血管和组织造成损伤，所以要特别注意。这类患者做检查前可以先向医生全面了解，确定植入物的材料再行相关检查。

    哪些可以做核磁共振？

    宫内节育器  现在临床上的节育器材料多为塑料、聚乙烯等材质，一般情况下不会造成身体伤害，只会对节育器周围的图像造成伪影干扰，远离节育器部位的检查就没有影响了。

    人工晶状体  人工晶状体的成分主要为硅胶、水凝胶等材质，不属于金属材料，不会受磁场的干扰，是可以做磁共振检查的。

    假牙 患者在做检查前，可以将活动假牙取下来，如果不能取下，可能会对假牙周围部位的检查图像造成干扰，影像图像质量。

    需要特别提醒的是，除了磁共振检查专业床、轮椅及治疗车，其他的一切金属、磁性物件都不能进入磁体间，以免伤害病人，破坏磁场，。

    湖南省脑科医院放射科  罗晓