抗感染药是呼吸系统疾病治疗的重要药品，主要品种有青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、万古霉素/去甲万古霉素、喹诺酮类、治疗深部真菌感染药等。这些药品对症治疗，合理使用，能够带来较好的疗效。但在使用时，应注意可能带来的不良反应。

    青霉素类  青霉素对人体的毒性非常小，但也可引发不良反应，而且以发生快、加重快为特点，其中最可怕的是可致严重过敏性休克，甚至威胁到生命安危，其他不良反应还有过敏性皮炎，可造成耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性菌及念珠菌等二重感染，以及恶心、呕吐、腹泻腹痛等，久用可致溶血性贫血、出血倾向、白细胞减少等。青霉素类使用前应做皮试，皮试阴性以给病人使用，阳性则禁止使用。

    头孢菌素类  头孢菌素的不良反应是可致皮疹、荨麻疹、哮喘、药物热、血清样反应、血管神经水肿、过敏性休克等。

    万古霉素/去甲万古霉素  万古霉素主要的不良反应有耳毒性、肾损害、变态反应等，且与剂量大小有关，大剂量、长时间、老年人或肾功能不全者应用时尤其容易发生。去甲万古霉素的主要不良反应是可出现听神经损害、听力减退甚至缺失、耳鸣或耳部饱胀感，肾毒性主要损害肾小管，变态反应，过敏反应等。

    氟喹诺酮类  氟喹诺酮类可造成软骨损伤、跟腱病、心律失常等。此类药物少年儿童和老人应慎用。

    治疗深部真菌感染药  包括棘白菌素类，如卡泊芬净和米卡芬净；唑类，如氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑。该类药可致肾毒性，血液系统毒性反应、肝细胞坏死，低血钾症，发热、寒战等。

    上海市执业药师协会 邬时民