速效救心丸是治疗冠心病、心肌梗死、心绞痛、胸闷、憋气等的一种常用中成药。临床应用已经有20多年，有预防、治疗和急救三重功效。为充分发挥药效，一定要注意以下10点。

    对症选用  速效救心丸属活血化瘀药，当胸痛明显、部位固定、舌质暗或有瘀点时，选用本药较合适。如果胸闷痛不严重，以心慌、易惊为主时，则应选用益气养阴的中成药，如补心气口服液、滋心阴口服液、诺迪康胶囊等。

    时机恰当  使用前，要摸索自身心绞痛的发作规律，如出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时，要立即含服速效救心丸。

    掌握剂量  开始剂量宜小，一般4粒，含服后5分钟起效。如10分钟不缓解，可酌情再服4-6粒，如连用2-3次仍不奏效，应立即去医院治疗。

    当心“上瘾”  经常服用会上瘾。上瘾时缓慢停药，二是与硝酸甘油交替服。

    服用姿势  宜坐服，因回心血减少，减轻心脏负担，供氧好，缓解病情。平卧或站位服药均不可取。

    先嚼后含  如先嚼碎后舌下含服，易溶剂、吸收，高浓度地快速到达心脏，见效更快，效果更好。

    正确保存  为免失效，注意避光、防潮、防热，服用时留意是否变软、变色、破碎。

    不良反应  用得过多时，可能有出血副作用，月经过多的妇女或孕妇及有明显出血症状者应慎用。速效救心丸有一定降压作用，低血压者最好不用。

    药不离身  救心药应随身携带，置于固定、掏取方便处；更换衣服时，同时转移；晚睡时，放在枕侧容易取到的地方，做到药不离身。

    配伍禁忌  速效救心丸有活血祛瘀作用，与西药华法林、阿斯匹林、氯吡格雷、肝素等合用时，要注意是否有出血倾向，如出血明显增加时，应减量或暂停使用。

    江西省高安市人民医院

    主任医师  刘树雄