本报讯(通讯员 李玲 吴芳)8月2日,中南大学湘雅二医院每周例行的胸部肿瘤MDT讨论会正要开始,进来了一位女士向各位专家鞠躬说:“各位专家好!请允许我向大家表示最衷心的感谢。六月份我妈妈在这里接受了多学科联合诊疗,现在她已经彻底‘甩下’肿瘤的包袱!”
这位女士姓梁,她的母亲今年65岁,因“咳嗽2月,CT发现肺部结节1周”来该院就诊,PET-CT检查结果让患者及家属陷入了深深的焦虑:左肺下叶后基底段近胸膜糖代谢增高的结节灶,可疑周围型肺癌,口咽左侧壁糖代谢稍增高巨大肿块,考虑为恶性肿瘤可能。
两个部位均有肿瘤,双原发肿瘤?肺癌转移到口咽?口咽肿瘤转移到肺部?6月14日,该院胸部肿瘤多学科联合诊疗专家团队对梁女士母亲的影像学资料进行了认真分析,认为患者的肺部结节恶性可能性大,但仍十分局限,并无肺门及纵隔淋巴结转移,而口咽侧壁巨大肿块边界清晰,包膜完整,仅有低度的糖代谢增高,可能为良性或低度恶性的肿瘤,口咽也并非肺癌常见的转移部位。
认真讨论后,专家们建议患者先进行肺部结节切除手术,再限期处理口咽部肿瘤。6月底,患者在胸外科接受了肺部肿瘤根治术,术后病检证实为IA期肺腺癌,因为分期早无需进行术后辅助放化疗。经过近一个月的恢复后,7月底,患者再次来院,在口腔科接受了口咽旁肿瘤切除术。病检结果显示为:包膜完整的良性神经鞘瘤。拿到结果后,梁女士和家人心头的巨石终于落地了。