现代针灸讲究“一针多效，一穴多效”，提倡少用穴，充分发挥腧穴的特性，防止针刺的拮抗作用，也有助于减少患者的紧张状态。国医大师吕景山在北京四大名医之一施今墨先生总结提出的“对药”经验的启发下，结合临证体会，提出了“对穴”的概念。吕大师认为，单穴使用固然有效，但两穴合用，往往疗效更显著。下面介绍吕大师常用的几组“对穴”。

    第一组：人中穴—风府穴

    功效：醒脑开窍

    人中为督脉上的腧穴，位于面部鼻唇沟上1/3与下2/3交界处，又名“水沟”，为临床常用的急救穴位之一，有醒脑开窍、祛风清热、调和阴阳、回阳救逆、镇静安神、通络止痛之功效。

    风府亦为督脉腧穴，又是督脉与阳维脉之交会穴，位于后发际正中直上1寸处，为风邪入侵的门户，又主治风疾，故名风府，有祛风散邪、醒脑开窍、清热泻火、镇静安神之功效。

    人中穴位于口鼻之间，风府穴居于脑后，二穴配伍使用，一前一后，两面夹击，祛风散邪、醒脑开窍、通络止痛之功益彰，临床可用于治疗脑卒中、口眼歪斜、半身不遂、急性腰扭伤等症。

    第二组：合谷穴—曲池穴

    功效：解表退热

    合谷穴为手阳明大肠经原穴，位于手背第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧的中点处，具有通经活络、行气开窍、疏风解表、清热退热、镇静安神之功效。

    曲池穴为手阳明大肠经腧穴，屈肘时，肘横纹处侧端处即是该穴，有通调腑气、疏风解表、调和气血、消肿止痛的作用。

    合谷、曲池合用源自《杂病穴法歌》：“头面、耳、目、口鼻病，曲池、合谷为之主”。临床证实，两穴合用可用于治疗伤风感冒、头痛、牙痛、喉痛等症属风热者，还可治疗上肢不遂，肘臂疼痛、麻木，手指挛急，以及风疹团块等症。

    第三组：合谷穴—足三里穴

    功效：升清降浊

    足三里为足阳明胃经腧穴，是最常用的保健穴位之一，位于在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处，有调理胃肠、理气消胀、化滞除满、降浊通便、理肠止泻之功效。合谷穴同上。

    两穴配伍，一升一降，使得清升浊降、理气止痛、消胀除满、通便止泻之功盖彰，临床主要用于治疗脾胃不健、升降失常之症，症见消化不良、食欲不振、脘腹胀满、大便秘结，或大便初硬后溏，或急、慢性泄泻，以及感冒、流行性感冒有阳明郁热征象者。

    第四组：心俞穴—肾俞穴

    功效：交通心肾

    心俞穴乃心气转输之处，有疏通心络、调理气血、安心定志之功效，位于第5胸椎棘突下，旁开1.5寸处。

    肾俞穴乃肾气转输之处，有滋补肾阴、益水壮火、明目聪耳、强健腰膝之功效，位于第2腰椎棘突下，旁开1.5寸处。

    二穴伍用，一清一滋，一补一泻，一升一降，相互制约，相互为用，滋阴降火、交通心肾、平衡阴阳之功益彰，可用于治疗心悸、怔忡、心烦、失眠、多梦、梦遗、早泄等症属心肾不交、水火不济者。

    湖南中医药大学  刘朝圣