气栓症又叫空气栓塞，是指因各种原因导致小气泡进入人的血液循环系统，堵塞在心脏、脑、肺、脊髓等部位的微细血管中，引起器官缺血缺氧。如果气泡堵塞在脑部血管称为脑气栓症，是脑中风的一种类型，临床表现为偏瘫、抽风、昏迷等；如果气泡堵塞在心脏引起心肌缺血、冠心病发作，就会出现胸痛、胸闷、气短等症状；如果气泡堵塞在肺血管，可导致肺栓塞，出现呼吸急促、胸痛、咯血等症状。气栓症属于内科急症，若救治不及时可能会遗留后遗症，甚至危及患者生命。

    气栓症多在两种情况下发生。一是发生在手术中或医疗操作时，如心脏手术、肺手术、肝脏手术、血液透析、介入治疗、静脉输液等。手术或是静脉输液过程中，较多的气泡通过管道连接缝隙或破损的血管进入血液循环，随着血流从大血管流到小血管、微细血管，最终堵塞直径较小的血管，引起血管对应的供血器官缺血缺氧。二是常规高压氧治疗或潜水时也有发生气栓症的可能。长期吸烟的人多有肺大泡，这样的人理论上是不能进入高压氧舱或是进行潜水的，而且肺大泡常常没有症状，容易被忽视。

    治疗气栓症必须争分夺秒，主要靠高压氧和药物治疗。高压氧的“压”力越大，气体在液体中的溶解度也越大。生活中常见的碳酸饮料可口可乐，主要是利用增大压力将更多的二氧化碳溶解在水中。高压氧治疗的原理也是如此，经过对肺大泡的评估处理后，患者再次进舱加压，通常在气压升到3-5个大气压时，堵塞血管的气泡会被完全溶解在血液里。气泡没了，血管也就疏通了，器官又恢复了正常的血流和功能。

    上海市第六人民医院南院

    高压氧舱主治医师 李琴