每到夏季，患有糖尿病的黄阿姨都会发现血糖会偏低一些，这个规律持续了3年。最近，高温模式开启，黄阿姨的“血糖偏低期”也如期而至。这一次，黄阿姨更为欣喜，因为血糖值比以前明显降低了，她琢磨着要不要减少药量。

    夏季，部分糖尿病患者会发现，跟以前吃一样的药，血糖却有所下降了。这主要是因为人们夏季对胰岛素的敏感性增高；此外,还与部分糖友胃口变差、大量出汗消耗多、睡眠不足等相关。

    对于出现夏季血糖偏低的糖友，到底要不要减少用药呢？对此，医生指出，是否要减少药量需要经过综合评估，也要根据患者的具体情况而定。 

    倘若平时空腹血糖就控制不好，如空腹血糖不达标，即使血糖值下降，但还没有出现血糖偏低，就不需要调整药量。如果血糖值降到5.0毫摩尔/升（mmol/L）左右，但患者没有低血糖的表现，也不一定需要调整药量的。一般而言，糖友血糖值少于3.9mmol/L即可诊断为低血糖，可大多数糖友血糖在4.4mmol/L以下就会出现低血糖的反应，这时就要适当调药。然而药量怎么减，则需要医生的指导。

    要应对低血糖，最关键是要加强血糖监测。如果血糖不稳每天建议监测4次。有些糖友有神经病变，对低血糖的反应不敏感，因此，监测血糖很重要。另外，有些降糖药物，会出现低血糖风险，如所有的磺脲类药物，药名带有“格列”二字的，基本都是促进胰岛素释放的药物，会有低血糖风险。此外，很多中成药里面有西药成分，服用不当也会造成低血糖。因此，糖友用药，一定要遵医嘱。

    广西南宁市人民医院

    主任医师  李艳鸣