黄阿姨今年70多岁，身体比较虚弱，经常感到四肢无力、胸闷。前不久在推销员的介绍下买了几盒膏方服用，起初一两天的确感到有点精神，但后来不但没感到精神好转，还越来越不舒服。吃了一个月后，她明显感到全身没有力气，还厌食。在子女的劝说下，黄阿姨到医院做了检查，她的转氨酶指标达到了800多，高出常人20倍，医生诊断黄阿姨患上了药物性肝炎。

    药物性肝损伤，发病率仅次于病毒性肝炎和脂肪肝。其临床表现缺乏特异性，与病毒、酒精等引起的肝损害无明显区别，如果是在原有肝脏疾病的基础上发生，易被原发病掩盖，常常被忽视或误诊。多数患者会出现乏力、食欲减退、恶心、口区吐、上腹部不适、尿色变黄，少数病人也可出现发热、皮疹、或关节痛、嗜酸性粒细胞增多等过敏表现，有些患者还会出现肝外器官损伤的表现。病情严重者甚至出现急性或亚急性肝衰竭。

    老年人发生药物性肝病还有迟发性、隐蔽性的特点。老年人由于胃酸分泌减少，以致药物延迟吸收，有时可能在用药的过程中没有发生肝损伤，但可能在停药一到两个月、甚至90天后才发生肝损伤，需要提高警惕性。患者在服药时，一旦出现乏力、恶心、呕吐、厌食、黄疸、发热等情况时，应尽快就诊，如果考虑与药物相关，立即停用可疑药物。

    广西医科大学教授  黎淑贞