念珠菌阴道炎的发生除了与白色念珠菌感染有关之外，还与阴道内糖原增多，pH值降低密切相关。研究表明，当阴道内pH值降低时，可以从两个方面促进炎症的发生：一是抑制乳酸杆菌生长，削弱阴道的自洁作用；二是造成阴道微生态失衡，有利于白色念珠菌的繁殖速度加快。因此，当女性因外阴瘙痒、灼痛，或伴尿频、尿急、尿痛等症状而就诊，诊断为念珠菌阴道炎时，不仅要及时停用广谱抗生素、雌激素、糖皮质激素等药物，给予抗真菌药口服或局部治疗，还要注意改善阴道内环境，加用乳酸杆菌活菌制剂，以缩短病程。

    临床医生用乳酸杆菌配合抗真菌药对有复发倾向的念珠菌阴道炎进行观察治疗，以增强阴道自洁作用，促进阴道生态恢复平衡状态，取得了可靠疗效，并发现停药后的复发率明显下降，故而主张应用这种辅治方法治疗具有复发倾向的念珠菌阴道炎。

    用药方案为：对明确诊断为念珠菌阴道炎的病例，先用抗真菌药，如氟康唑150毫克，每日1次口服，疗程7-10天，并在每晚睡前置放克霉唑阴道片1粒于阴道深部，每3晚1次，连用3次。而后用乳酸杆菌阴道胶囊2粒，每晚1次，连用7天。治疗期间避免盆浴和性生活。

    陕西省宝鸡职业技术学院

    副主任医师  韩咏霞