一年前，王大爷被查出高血压，血压波动在150-170/95-110毫米汞柱（mmHg）。老人平时注重生活调理、限盐饮食，同时每日1次服用尼莫地平及依那普利，血压已降至正常范围，平均为130/80mmHg。看着病情稳定了，王大爷想隔日服药1次，以减少用药次数，降低药物不良反应。王大爷将这一想法告诉医生，医生告诉他这样做不妥。

    对高血压病人来说，长期规范服用降压药是维持血压稳定，减轻靶器官损害，减少严重并发症的最重要措施。其中，长期是指一旦明确高血压的诊断，就要坚持服用降压药，数年，数十年乃至终身。规范是指要按照药物半衰期的长短来明确用药时间，也就是要遵照药物有效作用时间来规定服药次数。

    王大爷所用药物的半衰期长达12小时以上，有效作用时间长达24小时，因而每日只需服药1次便可维持血压24小时稳定。然而，隔日服药将造成两次用药的间隔时间延长至48小时，这样就很难维持有效的降压作用，必然使得血压一天高一天低，引起血压呈现波动状态。而血压波动正是高血压脑病、高血压危象，以及脑卒中、心绞痛和心肌梗死等高血压严重并发症的危险因素，由此可见，隔日服药不可取，是一种错误的做法。

    如果在长期治疗后血压持续处于正常范围达3个月以上，可在医生指导下适当减低降压药剂量，但不可随意减少用药次数，更不可隔日或3日用药。只有天天用药，避免漏服，才能真正维持血压保持相对稳定，减轻靶器官损害，防止引起严重并发症。

    陕西省宝鸡职业技术学院

    副主任医师  韩咏霞