同房后阴道出血，一般是因损伤或炎症所致，但宫颈癌的患者也有可能出现性交出血，因此，出现同房后出血应及时到医院进行诊治。

    损伤所致  主要有处女膜的损伤或阴道损伤两种。处女膜的损伤常见于首次性交的女性，可伴有疼痛，这是一种正常的生理现象，出血量的多少与受伤的部位和程度有关，但通常都会在1-2小时后自止。而同房时或同房后出血，出血量多，且长时间渗血，则应考虑是否存在有阴道裂伤的可能。阴道裂伤多发生在非自愿的性交或十分粗暴的性交方式时，或见于一些阴道畸形的情况。

    炎症所致  生殖道炎症，如子宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎，都是引起性交后阴道出血较为常见的原因。常见的能引起同房后阴道出血的阴道炎有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎等，患有这些阴道炎的女性在性交时，阴道由于受到刺激可导致血性分泌物流出，同时阴道可出现灼热感，再加上通常阴道炎还可有外阴瘙痒及白带增多等症状，严重的时候也会有阴道黏膜水肿、充血或破溃，所以也不难被发现。

    肿瘤所致  由于癌变后的宫颈组织质地变脆，当宫颈受到直接碰撞时就会引起出血，性交后出血也可能是宫颈癌的危险信号之一。宫颈癌接触出血量不多，颜色鲜红，或表现为白带中夹杂着血丝。

    除此之外，宫颈的黏膜下肌瘤、子宫内节育环下移脱位、月经期、人流后及产褥期过早就开始性生活等也可能造成性交后出血。一旦出现这种情况，应及时到医院做相关排查。

    江西省于都县第二人民医院

    李武沛