“医生，我的促排卵方案为什么和小李的不一样？”“医生，我想用和怀孕的小张一样的促排卵方案，可以吗？”在“试管婴儿”的门诊中，经常会遇到病友咨询促排卵方案的问题，其实促排卵方案都是医生结合患者的年龄、基础内分泌及窦卵泡等情况来评估其卵巢功能，然后再制定的个体化促排卵方案。因此，每个人的促排卵方案就会不一样。

    长方案  长方案是我们中心患者较常用的常规方案。一般适用于年轻的卵巢功能好的患者，一般在月经的黄体期开始用GnRH激动剂降调节，然后再使用促排卵药物促卵泡发育。虽然促排卵时间长，增加患者往返医院的次数，但是促排卵效果好，用药比较好控制卵泡的生长，一般不会出现提前排卵的情况，目前的妊娠率比较稳定。

    超长方案  超长方案是相对于长方案来说的，在促排卵治疗之前要先用长效GnRH激动剂一到数月，用药周期比较长，主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、及难以控制的高黄体生成素LH 血症的多囊卵巢综合症患者，以便更好地控制其基础疾病、改善卵子质量，提高妊娠率。

    拮抗剂方案  与经典的长方案促排卵相比，该方案一般在月经期的第2到3天开始注射促排卵用药，在促排的第6天或卵泡直接达14毫米时加用拮抗剂预防早排卵。此方案相对简单、周期时间短、对卵巢抑制轻，可用于卵巢储备功能稍差或因工作繁忙而治疗时间比较少的患者;但该方案的卵泡生长一致性较长方案稍差，因此，其获卵数及胚胎数较长方案少，但其卵巢过度刺激的发生率也明显降低，目前是国外生殖中心使用最多的促排方案，近年来也渐成为国内中心的常规方案。

    微刺激方案  故名思义，就是使用小剂量的促排卵药物进行促排卵治疗，一般在月经的第2-3天就开始用药，其用药量少、时间短、比较经济，可以减少大剂量促排卵药物对卵子的负面影响。一般适用于高龄、卵巢储备功能差及曾用常规促排卵方案获得卵子或胚胎质量差的患者。

    长沙市妇幼保健院生殖中心

    张建梅