50岁的李叔叔患颈椎病已有十多年，前段时间连日下雨，房屋内有严重积水，湿气较重，加上吹风扇受了凉，颈部胀痛不适明显加重，并且活动受限。他到医院拍了个颈椎片，结果较前变化不大，医生考虑与最近天气变化有关，属中医“湿邪内侵”，给予中药方“羌活胜湿汤”内服，配合针灸治疗，李叔叔的症状很快得到了缓解。

    62岁的左阿姨最近因为头晕来医院就诊，医生通过问诊得知，左阿姨不仅头晕，同时伴有困倦乏力、食欲不振的症状，一看她的舌头，表面附有一层厚厚的白苔，医生判断她属于中医“脾虚湿盛”，给予了“参苓白术散”加薄荷、菊花以健脾祛湿、清利头目。3天后，左阿姨的头昏、乏力、纳差症状都得到了明显改善。

    湿气有“外湿”

    与“内湿”之分

    近期，我国多个省市发生了严重的洪涝灾害，洪涝过后，各地多处积水，空气湿度很大，属于中医“六淫”(风、寒、暑、湿、燥、火)之一的“湿邪”泛滥的时期，需要引起重视。

    中医的“湿”是对一种病理性质的抽象概括，有“外湿”与“内湿”之分。人体处在湿气较重的环境中，与水湿过度接触，很容易导致湿邪内侵而发病，此为“外湿”。而“内湿”的产生则相对复杂一些。中医认为，人体的水液是在阳气的推动下正常运行的，其中，肺是水之上源，胃是水谷之海，脾是水湿运化的枢纽和动力，三焦是水液的通道，肾、膀胱是水液的排泄系统。如果上述任何一个环节出现问题，都有可能导致体内水液运行失常，使水湿泛滥或积聚，并进一步影响脏腑、经络之气的运行而发病。

    湿气致病有哪些表现?

    不管是内湿还是外湿，都具有重浊、黏滞、易伤人体阳气的特性，因此在症状表现上比较接近。《黄帝内经》中说“因于湿，首如裹”，意思是说，湿邪上扰可以使头昏沉、不清醒，如同被什么东西包裹住一样，甚至面部浮肿。另外，还可出现不思饮食、腹胀、口中粘腻、恶心呕吐、大便粘滞不爽、小便浑浊或淋漓不尽、女性白带粘稠腥秽、腰背四肢酸胀疼痛、水肿、沉重、屈伸不利、四肢乏力、嗜睡、畏冷等不适。

    需要强调的是，湿邪很少单独为病，而是常常与其他致病因素“狼狈为奸”，因此又有“寒湿、湿热、暑湿、风湿”之分。判断体内是否有湿气，偏寒还是偏热的最好办法就是看舌苔：晨起漱口后，在自然光线下，如舌苔白腻，则多为单纯水湿或偏寒湿，若舌苔黄腻，则多偏湿热。

    体内有湿气如何调理?

    中医有句话叫“千寒易除，一湿难去”，这是因为湿性黏滞，容易与其他病邪相互作用，使病情复杂，迁延难愈。中医祛湿有健脾渗湿、温阳化湿、清热燥湿、淡渗利湿、祛风胜湿等多种方法，且有许多祛湿良方。

    对于体内有湿气的人，平时可以多食用一些赤小豆、薏米、淮山、冬瓜、鲤鱼、绿豆等具有祛湿作用的食物，或在烹饪时放入白豆蔻、砂仁、草果、花椒、山胡椒等作为香料，或用黄芪、茯苓、白术、苍术、陈皮、佛手、扁豆子等药物做药膳。

    另外，我们在日常生活中要做到节制饮食，避免过食生冷以及过于甜腻、高脂肪的食物；改善自己的生活环境，避免居住在阴暗潮湿的地方；增加运动量，适当出汗，有助于排出湿气；保证睡眠，规律作息，保持健康积极的心态，学会调节情绪压力。

    长沙市第一医院

    中西医结合科   湛韬