小雨怀孕28周，突然出现下体大出血伴流液急送医院，经检查血压87/59毫米汞柱，B超显示胎盘位置较低，考虑前置胎盘大出血、羊水早破，胎儿情况十分危险。

    怀孕28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，多见于经产妇。

    临床发现，怀孕中期B超检查有前置胎盘时，可能随着孕期的推进，胎盘会逐渐“漂移”到远离宫颈口的位置；即使前置胎盘发现较晚，胎盘也还是有离开宫颈口的可能。但是，发现得晚，位置又没有“漂移”，也就越危险。

    因此，前置胎盘的准妈妈生活中应注意以下要点，来避免大出血等并发症的发生：减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜，如有腹痛、出血等不适症状，立即就医；避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓；保持外阴清洁，会阴部垫卫生清洁垫，勤换内裤，预防感染；饮食营养丰富、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。此外，还要在医生指导下学会进行胎儿自我监护，即自数胎动，每日早中晚各一次，发现胎动过快、过慢或无胎动时及时送医。

    长沙市妇幼保健院急诊科 钟海燕