上海刘女士咨询：我因诱发性运动障碍，长期服用曲莱奥卡西平150毫克，每日1片。想问，这种情况下我可以要宝宝吗？产检能排除所有畸形吗？

    上海瑞金医院药剂科副主任药师石浩强回复：曲莱奥卡西平的主要成分为奥卡西平，用于治疗原发性全面性强直阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面发作。它在美国食品药品管理局FDA的药物分级中属于D级，即对人类胎儿的危险有肯定的证据。尽管有害，但对孕妇肯定有利时，方予应用（如生命垂危或严重疾病而无法应用较安全的药物或安全药物无效时）。

    事实上，奥卡西平和其活性代谢物MHD能够通过胎盘屏障，且有确切的证据表明奥卡西平片（曲莱）对人的胚胎有危险，但是，药物对患病的母亲的益处可能会大于其危险性。所以结论有三，1、药物可能对胎儿有一定影响。2、怀孕过程中，停药或减量也是不妥当的，因为可能会影响母亲的病情，极端情况下母亲疾病的情况对胎儿的影响会超过药物。3、孩子要不要，只能由本人权衡考虑。如保留则在整个孕期中到正规医院接受规律的产检，做好筛查检查非常重要，如早期唐氏筛查、中期唐氏筛查、大畸形筛查等，虽不能绝对排除畸形，但能够发现绝大多数的畸形儿或缺陷儿。