近期，我国部分地区遭遇了洪涝灾害，给当地群众的生命财产造成了极大的损失，也给灾后卫生防病工作带来了挑战。特别是进入高温季节，各种诱发疾病危险因素增多，容易引起多种疾病的发生和传染病的暴发流行。因此，改善饮水、食品、环境卫生条件，控制媒介生物，消除传染病发生的危险因素，普及防病知识，对确保灾区群众的健康、减轻灾后疾病危害有着非常重要的意义。

    A

    常见传染病防病要点

    洪涝灾害发生后，灾民聚居的地方环境卫生较差，人口密集，如果水源污染，粪便、垃圾和腐烂变质的有机物质（包括牲畜尸体）得不到合理处理，便会孳生蚊蝇，容易导致多种传染病暴发或流行。

    细菌性痢疾 是痢疾杆菌引起的肠道炎症，由污染了病菌的水和食物传播。主要症状有腹痛、腹泻（大便数量不多，常带有脓血和粘液），里急后重（大便后仍有未解完的感觉）。病人应隔离治疗。吃符合卫生标准的食品和水就能预防细菌性痢疾。

    甲型病毒性肝炎 甲肝病毒由病人粪便排出，直接或间接污染手、水、食物和餐具，健康人吃进被病毒污染的食物和水后便可感染。注意饮食卫生，管理好病人的排泄物、垃圾等污物，接种甲肝灭活疫苗能有效预防甲肝。

    伤寒 是由伤寒杆菌经消化道感染引起的急性传染病，苍蝇是重要的传播媒介。预防措施有：搞好三管一灭，即管水、管粪、管饮食、消灭苍蝇；在伤寒流行区要普遍进行伤寒菌苗预防性接种；注意个人卫生及饮食卫生。

    布鲁氏菌病 这是一种人畜共患的急性或慢性传染病，人一旦接触病畜或其分泌物就会患病。水灾期间环境卫生较差，更要警惕布鲁氏菌病。主要症状是反复发烧，多汗，关节疼痛，肝、脾、淋巴结肿大。防病的关键是加强畜粪管理，病畜隔离治疗，注意饮食卫生。

    钩端螺旋体病 也是人畜共患病。洪水泛滥时鼠洞及牲畜饲养场被洪水淹没，大量的病原体伴随洪水四处漂流，同时又有大批鼠类和牲畜迁移至未被淹没的地区，大大增加了传播的范围。在抗洪救灾或抢割水稻的过程中难免会接触疫水，钩体就会通过人体破损的皮肤、粘膜侵入人体内。因此，救灾期间应尽量减少或避免与疫水接触的机会，不在可疑疫水中游泳、洗衣物等；管好猪、狗等动物，猪要圈养；下水作业时要尽量穿长统胶鞋；有条件的可接种钩体疫苗。

    血吸虫病 血吸虫病人和病畜的粪便中含有虫卵，虫卵随粪便污染水后会孵化成毛蚴，毛蚴又钻入钉螺体内发育成尾蚴，含有尾蚴的水是疫水。人或动物在接触疫水时，尾蚴就会从皮肤钻人体内，使人或动物感染血吸虫病。洪涝灾害期间在可能接触疫水的部位涂抹防护药，穿戴防护用品，如胶靴、胶手套、胶裤等。

    流行性出血热 是由病毒引起的自然疫源性疾病，鼠类是主要传染源。患者主要症状是发冷、高热，体温最高可达42℃以上，脸上明显充血、发红，像喝醉酒一样。发动群众灭鼠、杀虫是预防流行性出血热的最佳方法。

    流行性乙型脑炎 简称乙脑，是由乙脑病毒引起的中枢神经系统急性传染病，蚊子叮咬感染乙脑病毒的家畜后再叮咬人，使人患病。发病急骤，体温迅速上升，l-2天可达到39-40℃，严重的可发生呼吸衰竭。预防措施是加强家畜家禽管理，室内外要经常洒灭蚊药，打预防针。

    登革热 伊蚊是罪魁祸首。主要表现发热、头痛、背痛，二次感染后可出现登革出血热或登革休克综合病征，病死率高。消灭伊蚊是预防登革热的重要措施。

    B

    应急接种  防病利器

    小小疫苗，可以预防多种传染病。洪涝灾害地区的疾控部门会根据灾区可能暴发或流行传染病的实际情况，进行科学研判，向当地政府部门建议，在灾区开展群体性预防接种和应急接种，以确保人民群众的健康和安全。群体性预防接种是指在特定范围和时间内，针对可能受某种传染病威胁的特定人群，有组织地集中实施的预防接种活动。应急接种是在传染病流行开始或有流行趋势时,为控制疫情蔓延,对易感染人群开展的预防接种活动。一般来说，接种开始越早、接种天数越短，效果越好。群体性预防接种尽可能7-10日内完成接种，应急接种尽可能在3-5天内完成。

    洪涝灾害期间接种的疫苗品种有甲肝疫苗、乙脑疫苗、麻腮风联合疫苗、流行性出血热疫苗、钩端螺旋体病疫苗、伤寒疫苗等。各级疾控部门会通过疫苗运输车、冷库、冰箱、冷藏箱和冷藏包的维护和管理，确保疫苗安全有效。疾控部门会在灾区的临时安置点、临时学校、临时医疗救治点等人口相对集中的地方设置接种点，并悬挂醒目的标示牌。为确保接种安全，接种人员会详细询问受种者或其监护人有关受种者的身体状况及禁忌，签署知情同意书后，方可接种疫苗，并做好接种记录，定期统计、分析和上报。

    国家免疫规划确定的疫苗都是免费的，希望灾区群众积极配合卫生部门做好疫苗接种工作，有效预防传染病。

    C

    临时安置点  防蚊蝇袭扰

    灾区临时安置点是灾后人们临时集中居住的地方，必须事先尽可能进行选址和规划，并保证居住安全和卫生。

    选择交通便利、有饮水水源、对人体安全有保障的场所或地点。需要搭建临时住所时，临时住所之间应保留充分的空间，预防因人口过密造成传染病的流行。

    建立卫生管理制度，落实管理人员，加强安置点的卫生管理，确保临时住所的环境卫生。组织大家开展爱国卫生运动，清除垃圾、消灭蚊虫。修建临时厕所应避免污染环境，禁止随地大小便。

    在临时居住地修建污水、雨水等排水系统，并及时消毒。修建垃圾收集站（点），禁止乱倒垃圾、污水，保持居住环境卫生。要提供能满足受灾群众需求的供水点、饮食点和医疗卫生服务点。临时住所要能遮风防雨，满足通风换气和夜间照明的要求。预防中暑，也要注意夜间防寒。

    加强家禽、牲畜管理，禁止在灾区临时安置点内饲养畜禽。住所应设置纱帘，以防蚊蝇袭扰。监测鼠、蚊、蝇等媒介生物密度，适时进行消杀。

    D

    喝开水  不喝生水

    洪涝灾害期间，水源容易受到细菌、病毒、寄生虫卵、幼虫的污染，喝这样的水，用这样的水洗食品、餐具或刷牙、漱口，很容易引起疾病的传播。洪涝灾害期间，饮用水水源应选择泉水、深井水、浅井水，其次才考虑河水、湖水、塘水等。洪水淹没了的水井或供水构筑物应停止供水，待水退后经彻底清洗消毒后方可继续供水。生活饮用水根据来源不同采取不同的处理方法，简便实用的是煮沸消毒和氯化消毒法。

    煮沸消毒是一种最简便而有效的消毒方法。一般细菌在水温80℃左右就不能生存，将水煮沸3-5分钟后，几乎可以将水中所含的全部细菌、病毒杀死。但这种消毒方法无持续杀菌作用，煮沸后的水存放过程中有重新被病原菌污染的可能。因此，盛放开水的容器要清洁，应设置开水龙头或公用水舀，不要用喝水的杯子直接到容器中去取水。

    氯化消毒是在水中加入氯制剂，通过其有效氯的作用杀灭水中的细菌。常用的氯制剂有优氯净、漂白粉、漂白粉精片等。在农村家庭饮水消毒中以漂白粉、漂白粉精片使用最多，它不仅杀菌力很强，使用方便，价格便宜，而且能在水中保持一定量的剩余浓度，即使水再度污染，余氯仍有消毒作用。

    漂白粉(精)的投加量，应根据水体的水质状况、水量、漂白粉(精)有效氯含量等因素决定。用漂白粉精消毒(按含有效氯50%计算)，每吨水加4-8克；若用漂白粉精片消毒(按每片含有效氯0.2克计算)，则每担水(50公斤)加一片。方法是：将漂白粉精或漂白粉精片研细，用清水调成糊状倒入需要消毒的水中，充分搅拌，加盖静置30分钟后方可使用。漂白粉(精)遇高温、亮光、潮湿会失效，所以必须放在能避光、干燥、凉爽处。

    灾区群众在做好消毒措施的同时，还应自觉做好饮用水水源的保护工作，尽量避免粪便、垃圾、污水、腐烂尸体污染水源，不在水源边喷洒农药等化学药剂，水桶、水缸也要勤刷洗。