糖尿病胃轻瘫在老年糖尿病人中并不少见，据报道，约有1/3多的老年糖尿病人出现过胃轻瘫症状，如腹胀、上腹不适、早饱、恶心、呕吐，吐出数小时或宿食等。糖尿病胃轻瘫通常发生在血糖控制不良，伴有周围神经病变的老年糖尿病人身上，主要是由于周围神经功能病变及胃动素分泌减少，使得胃运动障碍，胃排空延迟，从而引起了胃轻瘫的发生。

    由此可见，糖尿病胃轻瘫的治疗应在更加严格控制糖尿病的基础上注意改善周围神经功能，例如，服用谷维素、维生素B1和甲钴胺等。同时，还要加强对症治疗才能尽快改善症状，缓解病情，以提高依从性。

    对症治疗的主药是胃肠促动力药，这类药物或通过拮抗中枢及周围的多巴胺受体，或通过促进乙酰胆碱释放，发挥增强与协调胃肠运动的积极作用，从而加快胃内固体和液体的排空速度，防止食物滞留，减轻腹胀、呕吐和早饱等胃轻瘫症状。

    用于糖尿病胃轻瘫治疗的胃肠促动力药主要有胃复安、吗丁啉，西沙比利和莫沙必利等，均有可靠疗效。其中以西沙比利和莫沙必利的疗效更强，不良反应更少，被列为治疗糖尿病胃轻瘫的一线药物。

    陕西省宝鸡职业技术学院

    副主任医师  韩咏霞