骨关节炎又称为退行性关节病，患者多为中老年人。临床表现为关节疼痛、关节肿胀、关节声响、关节僵硬，严重的会发生关节畸形。骨关节炎可防可治，简单来讲就四句话：减负强骨、营养软骨、消炎镇痛、适量运动。

    减负强骨是指要减少骨骼的负担，如减肥、不要过度负重。骨头的主要成份是磷酸钙，大家在补钙的时候不要忘了补磷以及补充维生素D，如果维生素D不足的话，即使吃了再多的钙片，也吸收不了。

    营养软骨是指给一些能够营养软骨的药物，促进软骨细胞的活性，使关节里生成更多的软骨基质，修复破坏、磨损的软骨，如氨基葡萄糖类的药物。另外，还可以给一些关节润滑剂，使得关节在负重的时候对软骨的损伤小一些。

    消炎镇痛是最常使用的治疗方法，因为是炎症直接导致了关节的疼痛、肿胀以及功能障碍，因此不治疗就不行了，主要是使用各种消炎止痛药。

    适量运动是指关节的运动要恰到好处，适可而止。一些人认为骨关节炎是因劳损、过量运动引起的，为了保护关节便拒绝锻炼身体；也有一些人认为骨关节炎是运动少、关节不灵便了，一定要多爬山、多跑步及多加锻炼，上面两种观点都是不对的。

    总之，正确认识骨关节炎的预防和治疗，早期进行专科治疗对于中老年人来说非常重要。不同的患者应根据病情的轻重，在医生的指导下本着从小量开始循序渐进的原则调整自己的锻炼计划。脊柱骨关节炎患者做仰头低头、转动脖子，前伸后仰，左右侧弯等活动，增加关节的运动范围；对于髋、膝骨关节炎，应选择非负重运动方式，最好是游泳、骑车，酌情选择散步、慢跑，应避免负重、爬山、远行、下蹲起立、跳跃等活动。另外，可以采用物理治疗，如针灸、按摩、推拿、热疗、水疗等，通过增强局部血液循环，减轻疼痛和改善关节功能。

    南方医科大学第三附属医院

    风湿免疫科主任医师 孙尔维