本报讯(通讯员 严晓博)通过中南大学湘雅医院心脏大血管外科、产科、麻醉科、手术室等多科专家的共同努力,浏阳县31岁的彭女士在历经主动脉夹层手术、剖腹产术及胸腹主动脉瘤切除并人造血管置换术后,于近日康复出院。此举开创了湖南省胸腹主动脉瘤治疗的新时代。
2016年底,在妊娠早期突发胸痛,伴胸闷、气促的彭女士,在省内某三甲医院被诊断为主动脉夹层A型合并胸腹主动脉瘤,遂在该院接受了升主动脉置换+全主动脉弓置换+象鼻支架置入术,对主动脉夹层予以有效治疗,避免了夹层破裂可能导致的生命危险。因胎儿发育的原因及担心巨大胸腹主动脉瘤破裂的可能,手术康复后的彭女士最终来到湘雅医院。
该院产科主任张卫社教授接诊后,对彭女士的巨大胸腹主动脉瘤可能导致的剖腹手术风险非常担忧,迅速会同心脏大血管外科主任罗万俊教授会诊,决定治疗上“分步开展”,先施行剖宫取胎手术,产褥期后尽早完成胸腹主动脉瘤手术。在心脏大血管外科ICU的严密监护下,今年3月,彭女士成功剖腹产,并等待接下来的胸腹主动脉瘤手术。
“彭女士的动脉瘤长度长,直径已达到11厘米,而且还在不断扩大,随时可能破裂,伴随剧烈疼痛,血液将随之流向胸腔、腹膜后等位置,导致患者快速死亡”,该院心脏大血管外科黄凌瑾副教授表示,这枚“不定时炸弹”必须尽快切除。
5月底,在罗万俊的指导下,黄凌瑾团队与麻醉科、手术室及体外循环组等密切配合,历经约10个小时的奋战,为彭女士成功施行了胸腹主动脉瘤切除+人工血管置换手术。术后10日内彭女士出院。